研究表明,非杓型高血壓患者比杓型高血壓患者更易發(fā)生嚴(yán)重的靶器官損害及心腦血管事件。因此理想的降壓藥不僅要能平穩(wěn)、持久降壓,還要能恢復(fù)血壓正常的晝夜節(jié)律,使非杓型血壓轉(zhuǎn)變?yōu)殍夹脱獕海瑥亩_(dá)到更好地保護(hù)靶器官的目的。對(duì)非杓型高血壓患者給予絡(luò)活喜治療,療效滿意。
研究表明,人體血壓具有典型的生物學(xué)規(guī)律,對(duì)于正常人及多數(shù)高血壓患者來講,日間血壓高于夜間血壓,夜間血壓下降值大于日問血壓平均值的10%表示血壓晝夜節(jié)律正常,呈雙峰一谷的長杓柄狀,稱之為杓型血壓,這種血壓晝夜節(jié)律變化對(duì)于機(jī)體的活動(dòng)和保護(hù)心血管的正常結(jié)構(gòu)和功能是有益的。而有一部分高血壓患者全天血壓曲線趨于平緩,夜間血壓下降值小于日問血壓平均值的10%,表示血壓晝夜節(jié)律異常,稱之為非杓型血壓。
有證據(jù)顯示,非杓型高血壓是心血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,它可以加重高血壓對(duì)靶器官的損害。因此,有效治療非杓型高血壓的關(guān)鍵不僅要降低晝夜整體血壓水平,還要維持夜間血壓的適度下降,使非杓型血壓轉(zhuǎn)變?yōu)殍夹脱獕海@樣才能更好地保護(hù)靶器官,降低發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)。
絡(luò)活喜(苯磺酸氨氯地平片)屬于新一代二氫吡啶類CCB,其作用與硝苯地平相似,但對(duì)血管的選擇性更強(qiáng),可舒張冠狀血管和全身血管,增加冠脈血流量,降低血壓。有研究對(duì)76例非杓型高血壓患者,給予絡(luò)活喜每天5~10mg治療3個(gè)月,采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測觀察治療前后血壓及血壓晝夜節(jié)律的變化。結(jié)果顯示,絡(luò)活喜治療3個(gè)月后,24小時(shí)平均血壓下降顯著,日間及夜間平均SBP、平均DBP均能等幅度降低,總有效率為92.1%,且能使大部分非杓型高血壓患者恢復(fù)正常的晝夜節(jié)律。
總之,絡(luò)活喜作為新型、長效鈣拮抗劑,降壓作用平穩(wěn)、持久,不僅能有效控制24小時(shí)血壓,還能顯著改善血壓晝夜節(jié)律,不良反應(yīng)小,耐受性及依從性好,可作為非杓型高血壓降壓治療的理想選擇。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃春燕)
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