“孩子太胖未必是好事，胖嘟嘟或許代表著已經(jīng)患上小兒肥胖癥。小兒體重嚴(yán)重超標(biāo)，不僅會(huì)直接影響孩童階段的生活、學(xué)習(xí)和健康，也為成年疾病的易發(fā)埋下伏筆。”據(jù)悉，小兒肥胖癥患者長大招惹糖尿病、高血壓、冠心病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)比正常孩子高得多。

　　認(rèn)識(shí)小兒肥胖癥關(guān)鍵意識(shí)到“肥胖是一種病”

　　“小小年紀(jì)，卻有著異于常人的體重。”近日，廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科收治了一名少女患者瑤瑤(化名)。11歲的廣州女孩瑤瑤身高1.5米，體重卻達(dá)到了驚人的200斤，血糖、血脂、脂肪量等各項(xiàng)健康檢查指標(biāo)全線告急。經(jīng)過診斷，確認(rèn)瑤瑤患上的癥是小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y。

　　據(jù)了解，如果小孩的體重超過同性別、同年齡兒童平均體重的20%，就可稱為小兒肥胖癥了。超過20%～29%為輕度肥胖，超過30%～49%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

　　“瑤瑤的情況非常典型，醫(yī)院接診的小兒肥胖癥患者幾乎都屬于比較嚴(yán)重的程度，極少會(huì)有家長會(huì)將輕度中度的小兒肥胖癥患者及時(shí)送來醫(yī)院就診。”徐谷根主任表示，正是因?yàn)榇蠖鄶?shù)家長對(duì)小兒肥胖癥的認(rèn)知度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，以至于錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　“長得胖總比‘竹竿’、‘豆芽菜’好吧。”很多家長一廂情愿地以為，小孩子長得胖并無任何問題。更有甚者會(huì)以孩子“身形粗壯”為資本向親朋好友夸耀。但孩子壯實(shí)的表象下，卻潛伏著不安分的因子：一些成人慢性病，如高血壓、心臟病、糖尿病等與肥胖有關(guān)，而成人肥胖又起始于小兒時(shí)期。

　　值得注意的是，當(dāng)前社會(huì)各界對(duì)小兒肥胖癥的重視程度不容樂觀。“不單是家長認(rèn)知不足的問題，醫(yī)務(wù)人員對(duì)小兒肥胖癥的認(rèn)知也存在一定的偏差。““有些家長就算動(dòng)了念頭帶孩子去診治也會(huì)陷入無所適從的窘境，到醫(yī)院也不知道掛哪一個(gè)科室。在相當(dāng)多的醫(yī)院，包括三甲醫(yī)院，并無專門的小兒減肥中心，而是將之安插在內(nèi)分泌科、整形美容科、康復(fù)科、中醫(yī)科等，只能算是科室的‘副產(chǎn)品’。”

　　就家長層面而言，徐谷根主任強(qiáng)調(diào)，家長若想正確應(yīng)對(duì)小兒肥胖癥，首先要摒棄“胖一點(diǎn)健康”的陳舊觀念，接下來的關(guān)鍵是意識(shí)到“小兒肥胖是一種病”，繼而尋求科學(xué)的干預(yù)措施。

　　小兒肥胖分類型大部分是生理性肥胖

　　小兒肥胖癥可見于任何年齡小兒，以l歲以內(nèi)，5～6歲或青少年為發(fā)病高峰。據(jù)徐谷根主任介紹根據(jù)小兒肥胖病因的不同，小兒肥胖癥主要分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。

　　單純性肥胖無明確病因，可能與遺傳、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等因素有關(guān)。臨床上絕大多數(shù)的小兒肥胖癥患者屬于單純性肥胖。

　　繼發(fā)性肥胖則是指由于其他疾病所導(dǎo)致的肥胖。這一類肥胖是由內(nèi)分泌紊亂或代謝障礙而導(dǎo)致的，發(fā)生率相對(duì)比較低，但臨床案例也并不少見。

　　“皮下脂肪豐厚、分布均勻，是單純性肥胖是與繼發(fā)性肥胖的不同點(diǎn)。”單純性肥胖兒無需用藥，通過科學(xué)控制飲食和適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，就可有效減輕體重。飲食要遵循低糖、低脂，保證蛋白質(zhì)和多食水果蔬菜的原則，建議最好少吃甜點(diǎn)。同時(shí)要增加運(yùn)動(dòng)量，堅(jiān)持體育鍛煉，持之以恒方能見效。

　　輕度小兒肥胖患者可在家試著自治，對(duì)于中度和重度患者則建議家長盡快帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診。一般來說，“小胖墩”如果在家自治3個(gè)月后依舊無法控制住體重，還是建議家長盡快帶著小孩到正規(guī)醫(yī)院就診。

（實(shí)習(xí)編輯：許曉靜）