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兒童糖尿病,口服藥首選二甲雙胍

2014-11-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:用于治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限,二甲雙胍是第一個(gè)獲得美國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥。

  兒童和青少年的糖尿病治療同樣需強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng),其次是選擇藥物治療。對(duì)于糖尿病兒童該如何選用藥呢?

  對(duì)兒童和青少年的糖尿病治療同樣需強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng),其次是選擇藥物治療。1型糖尿病只有終身選擇胰島素,而2型糖尿病則可選擇胰島素或口服降糖藥?!吨袊?guó)糖尿病防治指南》指出,對(duì)兒童和青少年2型糖尿病口服降糖藥的選擇及應(yīng)用基本同成人一樣,但絕大多數(shù)的口服降糖藥物卻未在兒童和青少年中做全面系統(tǒng)的安全性研究,因此,許多口服降糖藥物說(shuō)明書(shū)中都不推薦或禁用于兒童和青少年。

  口服藥首選二甲雙胍

  用于治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限,二甲雙胍是第一個(gè)獲得美國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥,另一個(gè)藥物是文迪雅(國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售的文迪雅使用說(shuō)明書(shū)上仍標(biāo)明不推薦兒童使用—本刊注)。二甲雙胍臨床使用多年,是對(duì)兒童青少年2型糖尿病安全有效的降糖藥,它的安全性和有效性得到了全世界醫(yī)療領(lǐng)域和患者的公認(rèn),是治療2型兒童青少年糖尿病首選的口服降糖藥物,尤其在治療肥胖型糖尿病患者中療效顯著。

  二甲雙胍在兒童青少年2型糖尿病中是按劑量計(jì)算使用的,這和通常兒童用藥按體重計(jì)算用量有所不同。兒童青少年2型患者使用的合適劑量是從小劑量開(kāi)始,根據(jù)病人的個(gè)體情況,逐漸增加劑量。

  開(kāi)始的劑量是每次250毫克,每日2次服用,持續(xù)一周,觀察病情,若沒(méi)有好轉(zhuǎn),可加大劑量,至500~850毫克/次;對(duì)于體重50kg以上的兒童患者,剛開(kāi)始的劑量也可使用成人推薦劑量500毫克/次,每日2次。兒童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖(血糖值>;13.9mmol/l)或有酮癥,應(yīng)考慮胰島素治療,待血糖穩(wěn)定后,再換用口服降糖藥。

  (實(shí)習(xí)編輯:譚超堂)

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