病例:
張先生今年49歲,20多年前無明顯誘因出現右耳耳鳴,繼而緩慢出現聽力下降,如今左耳已接近失聰,并出現了走路不穩(wěn)及面部疼痛。近日經醫(yī)院檢查,張先生的聽力進行性下降是因腫瘤導致。
20多年前,沒有發(fā)生任何的意外或征兆,張先生的右耳開始出現耳鳴,同時聽力開始出現下降,當時以“中耳炎”在當地醫(yī)院治療后癥狀有所緩解。后來張先生的左耳聽力開始出現進行性下降,仍習慣性地前往當地醫(yī)院耳鼻喉科進行相關的治療并有所好轉。但是,今年的5月份患者病情有了新的改變,出現了走路不穩(wěn)、飲水嗆咳及面部疼痛。病情的快速進展令人難以置信。
今年8月底,張先生在朋友的介紹下最后來到醫(yī)院進行治療,經檢查發(fā)現原來是腦袋里面長了一個巨大的聽神經瘤。9月,該院為張先生成功實施了聽神經瘤摘除術。
提示:
患者腦內的腫瘤與面神經已粘連得非常緊密,已將面神經壓成薄片狀,如再不及時摘除,極有可能會導致面癱,術中仔細分離后已完整地保留住了面神經。
聽神經瘤在全切除后可以治愈,隨著顯微手術技巧的成熟和微創(chuàng)理念的引入,術中監(jiān)測技術的應用,改變了以往單純以切除腫瘤保留生命為目標的手術方式。
聽神經瘤早期癥狀:聽力下降、單側耳鳴
聽神經瘤為神經外科最常見的良性腫瘤之一,多發(fā)病于30~50歲的中年人,人們會覺得這種腫瘤長在腦子里,一旦發(fā)病肯定很嚴重,能夠迅速引起患者重視。其實不然,聽神經瘤有一件溫和的“外衣”,極易被忽視或誤診。
要想早期發(fā)現聽神經瘤,必須對耳鳴或聽力下降等癥狀引起重視,有時單純在耳鼻喉科就診往往會延誤病情,應及早進行影像學檢查以明確診斷并及時治療,目前聽神經瘤公認的最有效治療方法是手術徹底切除。
鑒于很多患者一般初診都在耳鼻喉科,因此聽神經瘤的早期診斷率很低,確診時大都已經發(fā)展到中晚期。提醒廣大患者,聽神經瘤病人最早出現的癥狀是單側耳鳴、聽力減退和眩暈,有時還以三叉神經痛起病,隨著病情發(fā)展可表現為進行性聽力下降及頭暈,最后聽力完全喪失;進一步發(fā)展會出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、走路步態(tài)不穩(wěn)等;病程晚期可出現頭痛加重、嘔吐、視力下降等,嚴重時危及生命。
所以,一旦出現了上述很多非聽力癥狀,最好的辦法就是及時去正規(guī)醫(yī)院就診,避免延誤最佳的治療時機。
(實習編輯:鄭邡芬)
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