秦老太太今年62歲,患有耳鳴已經(jīng)有15年了。腦部CT發(fā)現(xiàn)有腦梗,但是血脂血壓都不高。于是秦老先生便咨詢了醫(yī)生,耳鳴與腦梗是有關(guān)系的嗎?老伴的腦梗是因為耳鳴而產(chǎn)生的嗎,畢竟老伴的耳鳴已有15年那么久了……
關(guān)于這一點首都醫(yī)科大學(xué)的神經(jīng)內(nèi)科主任告訴我們,腦梗會造成耳鳴,但腦梗不會只出現(xiàn)耳鳴,會伴有其他癥狀出現(xiàn),如眩暈、視物成雙、行走不穩(wěn)等。出現(xiàn)耳鳴癥狀的腦梗多發(fā)于腦干、小腦等處,ct檢查不能清晰顯示。ct發(fā)現(xiàn)的腦梗,多為腔隙性梗死,一般會出現(xiàn)肢體和言語問題,不會造成耳鳴。因此,該患者的耳鳴與腦梗并無關(guān)系。
造成耳鳴的原因有很多。若為單側(cè)耳鳴并伴有聽力下降,往往是耳部本身的問題;耳部供血不足、美尼爾綜合征也會造成發(fā)作性耳鳴;神經(jīng)衰弱的患者若休息不好,也有可能造成耳鳴。該患者的持續(xù)性耳鳴,若為雙側(cè)耳鳴則多可能為神經(jīng)性耳鳴;該患者血壓、血糖、血脂都不高,說明動脈硬化問題不是很嚴重,建議到耳鼻喉科就診,查找耳源性耳鳴的原因。另外,也要考慮是否為神經(jīng)衰弱造成的耳鳴。
耳鳴其實是患者耳部的一種感覺。是一種聽覺紊亂現(xiàn)象,發(fā)病機制往往不明確。絕大部分耳鳴是耳部疾病所致,外耳、中耳、內(nèi)耳、聽覺的神經(jīng)傳導(dǎo)通路、聽覺中樞等疾病均可引起耳鳴。少數(shù)耳鳴是非耳源性的,如血液、內(nèi)分泌、腎臟或血管等病變亦可引起耳鳴。而多數(shù)老年人耳鳴則是因為神經(jīng)性耳鳴。中老年人發(fā)病誘因多為疲勞,感冒,頸椎病,腦血管硬化,以及高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病……引起。很多耳鳴伴隨輕度聽力下降,這種聽力下降難以被感知。這是較為常見的疾病,特點為:突然發(fā)生的耳鳴、或聽力下降,呈持續(xù)。中老年人的耳鳴原因除了有潛在的病因,很多時候都是因為機體功能下降,加上心情影響導(dǎo)致。
長期耳鳴會引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒,而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴,造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán),心理因素在耳鳴發(fā)病的過程中起重要作用。
耳鳴的早期治療,3~6個月是治療的重要時期。
1.病因治療
治療引起耳鳴的原發(fā)病。
2.藥物治療
血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。
3.心理咨詢和調(diào)適
分析耳鳴原因和病變情況,消除病人的擔(dān)心,告誡病人要置身于聲音充實環(huán)境中,主動接觸自然界聲音,爭取與耳鳴共處,把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應(yīng)和習(xí)慣這些聲音,讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應(yīng),抑制消極情緒,并樹立耳鳴可以治療的信心。
4.掩蔽治療
應(yīng)用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進行。
5.耳鳴再訓(xùn)練,習(xí)服療法
目的是使病人對耳鳴適應(yīng)和習(xí)慣,從而減輕耳鳴程度,解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應(yīng)用于臨床,適用于長期、嚴重的耳鳴患者,主要包括咨詢和聲治療。
6.聽覺辨聲治療
7.其他。傳統(tǒng)中醫(yī)治療等。
如發(fā)現(xiàn)家中老年人出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象應(yīng)該先做個詳細的檢查,注意休息,藥物方面可以用谷維素片、西比靈膠囊口服治療,飲食方面應(yīng)選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食,如瘦肉、鮮魚、活禽等燉湯喝。
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