霧霾天里,鼻炎患者怎么辦?

2017-09-03 來源：丁香醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過敏性鼻炎是最常見的鼻炎，主要癥狀包括鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢等。雖然，除了伴發(fā)嚴(yán)重哮喘和嚴(yán)重過敏的個(gè)別病例外，鼻炎不會致死，但是，鼻炎犯了可就生不如死啊……

　　這幾年，全國各地多發(fā)霧霾，關(guān)注者甚眾。鼻炎患者關(guān)注的則是霧霾和鼻炎有關(guān)系么？

　　過敏性鼻炎是霧霾鬧的嗎？

　　也許有鼻炎患者說這些日子沒犯病，通氣正常、嗅覺正常，也沒有鼻涕啥的，這和PM2.5低了有直接關(guān)系么？有，也可能沒有。

　　1.先來看看，霧霾是啥？

　　顆粒物的英文縮寫為PM，目前我們的氣象局監(jiān)測的是PM2.5，也就是「空氣動力學(xué)當(dāng)量」直徑小于等于2.5微米的污染物顆粒。

　　空氣動力學(xué)當(dāng)量，總地來說就是漂浮在空氣里臟臟的一些小東西。

　　2.再來看看過敏性鼻炎是咋回事？

　　過敏性鼻炎是最常見的鼻炎，主要癥狀包括鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢等。雖然，除了伴發(fā)嚴(yán)重哮喘和嚴(yán)重過敏的個(gè)別病例外，鼻炎不會致死，但是，鼻炎犯了可就生不如死啊……

　　患者和過敏原接觸——也就是聞到了不該聞到東西后，就會有個(gè)「發(fā)病」的過程，病程也有長有短，一般分為常年型與季節(jié)型，前者遇到某種過敏原就發(fā)作，后者也叫「花粉癥」，春暖花開時(shí)是高發(fā)期，前者更常見。

　　3.為啥說過敏性鼻炎和霧霾可能有關(guān)系，也可能沒有關(guān)系呢？

　　讓我們來看看鼻炎的病因。

　?。?）遺傳性因素是不可避免的，很多患者的一家子都是容易打噴嚏、流鼻涕的，這就是遺傳的氣道高反應(yīng)性；

　?。?）也得有「外因」，也就是刺激過敏發(fā)生的東西（我們叫過敏原），常見的有花粉、粉塵、動物皮毛等；

　?。?）還有大氣污染、吸煙等。

　　所以說，如果是霧霾中的顆粒作為過敏原引發(fā)的鼻炎，那么二者就有關(guān)；也可能有的人對那個(gè)PM2.5不過敏，那鼻炎犯不犯也就和霧霾無關(guān)了。

　　醫(yī)生怎么對付過敏性鼻炎？

　　診斷過敏性鼻炎，除了上面提到的癥狀外，還有專門的過敏原的診斷等，比較復(fù)雜，需要到醫(yī)院進(jìn)行。當(dāng)然有的患者「久病成良醫(yī)」，自己知道對什么過敏，也就無需特別的針對性過敏原診斷了。

　　對于治療，很遺憾地說，沒有比較好的治根的方法，只能盡量緩解癥狀。

　　1.遠(yuǎn)離過敏原

　　最好的辦法就是遠(yuǎn)離過敏原。比如，如果對動物皮毛過敏，就千萬不要去逗貓貓狗狗；如果對粉塵、花粉過敏，就記得必要時(shí)戴口罩。

　　2.口服抗過敏藥

　　如果過敏實(shí)在很厲害，可以口服一些抗過敏藥。在此友情提醒：請選用第二代抗組胺藥，否則會困死。至于「第二代抗組胺藥」是啥，請移步「丁香醫(yī)生」App。

　　3.局部使用滴鼻藥水

　　也可以用一些滴鼻的藥水，局部起效更快，抗過敏，這類藥物包括抗膽堿能藥、糖皮質(zhì)激素、血管收縮劑等。

　　值得一提的是血管收縮劑，就是一般醫(yī)院常開的麻黃堿等，能強(qiáng)烈收縮血管，達(dá)到緩解鼻塞癥狀的目的。這東西效果很迅速，不過，失效也比較迅速，而且不能常用。常用會出現(xiàn)癥狀反彈，也就是停了藥立即出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞。此外，麻黃堿還可能帶來萎縮性鼻炎等更多問題，所以連續(xù)用的時(shí)間不要超過7天。如果用，7天后也要換種藥，停幾天再用。

　　此外，不必太抵抗使用糖皮質(zhì)激素。目前的一些噴鼻制劑，只要根據(jù)醫(yī)生推薦用量和參考劑量，就能比較好地緩解鼻炎癥狀，同時(shí)又不致依賴。

　　4.脫敏療法

　　相對而言，比較徹底的只有脫敏療法，就是通過不斷把很少的導(dǎo)致過敏的物質(zhì)注入身體，讓身體漸漸對這些過敏原不再敏感。但是這種療法耗時(shí)長達(dá)2到3年，費(fèi)用也高達(dá)幾萬元，而且需要一直打針，比較麻煩，很少有人能堅(jiān)持下來。

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