了解聲音嘶啞與聲帶息肉
摘要：所謂聲帶息肉，顧名思義，即在人們的聲源器官聲帶(音帶)邊緣黏膜組織長出不同程度大小的團塊，而妨礙聲帶正常閉合、振動，出現(xiàn)聲音異常。
癥狀表現(xiàn)：
1.主要癥狀是聲音嘶啞，嘶啞程度可因息肉大小，部位變化而不同，輕者僅有輕微變化，重者會有聲音嘶啞，甚至失聲。
2.息肉可以是單一性，也偶有多發(fā)性，如發(fā)于一側
聲帶邊緣中1/3靠前處，發(fā)生于聲門后部1/3卻極少見，在近前聯(lián)合處也偶有發(fā)生，且多為成年男性。其色澤由于息肉間質
水腫、充血程度不同，可有白色、粉紅、紅色，半透明等。
3.聲帶息肉以其形態(tài)不同可分為有蒂與無蒂兩型：有蒂者，多長于聲帶邊緣象荔枝肉樣，多呈灰色，有時呈粉紅色或紅色，有的形似小葡萄，其基底狹窄，蒂如瓶頸，或珍珠串帶，質地柔軟，可隨發(fā)聲呼吸而活動于聲門上下，發(fā)聲時可被閉合的聲帶遮蓋，不易發(fā)現(xiàn)，聲音嘶啞不嚴重。無蒂型又可分為三型：廣基型、條狀型和全息肉樣型。
a.廣基型：其根基較寬，形似魚腹狀或饅頭狀，突出于聲帶邊緣，不活動，多固定于聲帶前1/3的邊緣處，一般大于有蒂者，發(fā)聲時可嵌入聲帶中間，影響聲帶閉合，聲音嘶啞一直不變，此型多見于臨床，一般以中青年女性占多數(shù)，或嚴重吸煙者。
b.條狀型：聲帶中1/3的邊緣，呈灰白色水腫樣增厚，發(fā)聲時夾在聲門之間，并見其上下振動，妨礙聲帶閉合，影響發(fā)聲，聲嘶明顯。
c.全息肉樣型：亦稱“聲帶息肉樣變”或“息肉樣聲帶”，聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變，發(fā)聲時在聲門上下翻動，除聲嘶之外，有時還伴有呼吸音粗或呼吸困難，老年婦女及吸煙者居多，聲音非常低沉而無法提高。
處理：
1.聲帶息肉與聲帶小結不同，小結是兩側聲帶內側前1/3的黏膜上皮局限性棘細胞增生，其病變只涉及表皮層。而聲帶息肉是長期發(fā)生運動過度，聲帶黏膜發(fā)生慢性創(chuàng)傷
性病理改變，病變涉及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個層面的病變，這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動發(fā)聲，所以一般以手術治療為主，尤其是有蒂息肉，其基底狹小，藥物不易奏效，最宜手術治療。
注意：
1.為了良好的發(fā)聲生理狀態(tài)，以免損傷聲帶，產生息肉，所以必須修身養(yǎng)性，陶冶情操，養(yǎng)成冷靜從容的生活習慣，遇事不怒，不高聲呼叫，做到有控制地發(fā)聲，同時也是文明所必須。
2.吸煙、飲酒固然不是本病的唯一原因，但長期吸煙、飲酒對本病之發(fā)生必有影響，因為長期或過度吸煙、飲酒會引起共鳴腔（咽、鼻咽腔）及聲帶充血，或引起聲帶息肉樣變性，所以必須戒煙酒為好。
3.必須勞逸結合，平時言語、唱歌要有控制，不要大喊大叫，高談闊論。
(實習編輯：沈富銀）
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