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癲癇患者都想知道的幾個(gè)婚育問(wèn)題

2019-11-12 來(lái)源:慈愛(ài)康復(fù)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇是一種常見病、多發(fā)病,其患病率約占總?cè)丝诘?‰。許多癲癇患者及家屬極其關(guān)注有關(guān)癲癇患者的婚育問(wèn)題,同時(shí)在這個(gè)問(wèn)題上也存在許多模糊甚至錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),應(yīng)當(dāng)以科學(xué)觀點(diǎn)給予明晰。

一、 癲癇與遺傳

原發(fā)性癲癇有一定的遺傳性,兒時(shí)具有發(fā)熱驚厥素質(zhì)的人成年后較常人容易發(fā)生癲癇,但有遺傳傾向的人中,約95%終身不會(huì)發(fā)生癲癇,因此,癲癇遺傳概率是很低的。繼發(fā)性癲癇如腦外傷后出現(xiàn)的癲癇、腦炎后出現(xiàn)的癲癇等不具有遺傳性。不同的癲癇類型有不同的遺傳方式,有的屬于多基因遺傳,有的屬于單基因遺傳。若是常染色體顯性遺傳具上下代直系親屬中都有人患癲癇;若是常染色體隱性遺傳,父母無(wú)癲癇而其上代有病例;還有一些屬X性連鎖隱性遺傳,女性是攜帶者不發(fā)病,婚后兒子有可能發(fā)病。因此要判斷癲癇患者有沒(méi)有遺傳性最關(guān)鍵的是了解其家族史,如果家族中上代或同輩中已有病例,則遺傳的可能性較大。

二、 癲癇病人能結(jié)婚、生育孩子嗎?

只要男女雙方愿意,彼此了解、應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)癲癇患者結(jié)婚、建立穩(wěn)定的家庭生活?;加邪d癇一方不應(yīng)向配偶隱瞞癲癇病史,而應(yīng)向配偶說(shuō)明真實(shí)情況并在服藥等問(wèn)題上得到配偶的理解,配偶也有義務(wù)監(jiān)督患者堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥避免發(fā)作。有的癲癇患者在婚前不向配偶說(shuō)明,結(jié)果婚后服藥必須避人耳目、有時(shí)漏服導(dǎo)致癲癇發(fā)作。癲癇患者婚后可以生育子女。

三、 癲癇患者懷孕期間需要停藥嗎?

原則上說(shuō)所有的癲癇藥物都有一定的致畸性,特別在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)藥物致畸性最大。近幾年來(lái)的研究表明新型抗癲癇藥物拉莫三嗪(利必通)致畸性是所有抗癲癇藥物中最低的,發(fā)作不是很頻繁的近育齡期癲癇患者可選用此藥。致畸性與抗癲癇藥物的使用劑量大小密切相關(guān),藥物量大則致畸性高。因此育齡期婦女要正確監(jiān)測(cè)藥物血濃度,不要盲目大量使用藥物。有1/3的癲癇病人妊娠后癲癇發(fā)作次數(shù)往往會(huì)增多,特別是局灶性癲癇病人更明顯,發(fā)作易造成胎兒缺血缺氧,導(dǎo)致發(fā)生流產(chǎn)或致畸。妊娠時(shí)癲癇發(fā)作引起的致畸可能比服藥致畸的可能性更大,因此妊娠期間萬(wàn)不可自行停藥。

四、 抗癲癇藥與哺乳問(wèn)題

大多數(shù)癲癇藥物可以從母親血液進(jìn)入乳汁。氯銷西泮乳汁濃度最高達(dá)37%,易引起嬰兒呼吸暫停;乙琥胺達(dá)60%以上,產(chǎn)生嬰兒鎮(zhèn)靜或過(guò)度興奮;卡馬西平曾引起嬰兒藥物性肝炎;服用上述藥物的母親應(yīng)選擇人工喂養(yǎng)。丙戊酸鈉在乳兒血液中濃度很低,無(wú)危害性,可以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

五、 抗癲癇藥物與不育

苯妥因鈉(大侖?。╅L(zhǎng)期大量服用可導(dǎo)致男性精子活力下降,是癲癇患者不育的原因之一,青年未婚男性不宜選擇此藥物。

癲癇病人在婚育方面應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)?漆t(yī)師咨詢相關(guān)問(wèn)題。女性患者在懷孕后應(yīng)向婦產(chǎn)科醫(yī)師坦陳癲癇病史,產(chǎn)科醫(yī)師在患者孕期保健時(shí)應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、加強(qiáng)胎兒B超檢查的頻度。讓癲癇患者婚姻家庭幸福、所育后代健康成長(zhǎng)是相關(guān)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員不容推辭的責(zé)任。

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