一、 癲癇與遺傳
原發(fā)性癲癇有一定的遺傳性,兒時(shí)具有發(fā)熱驚厥素質(zhì)的人成年后較常人容易發(fā)生癲癇,但有遺傳傾向的人中,約95%終身不會(huì)發(fā)生癲癇,因此,癲癇遺傳概率是很低的。繼發(fā)性癲癇如腦外傷后出現(xiàn)的癲癇、腦炎后出現(xiàn)的癲癇等不具有遺傳性。不同的癲癇類型有不同的遺傳方式,有的屬于多基因遺傳,有的屬于單基因遺傳。若是常染色體顯性遺傳具上下代直系親屬中都有人患癲癇;若是常染色體隱性遺傳,父母無(wú)癲癇而其上代有病例;還有一些屬X性連鎖隱性遺傳,女性是攜帶者不發(fā)病,婚后兒子有可能發(fā)病。因此要判斷癲癇患者有沒(méi)有遺傳性最關(guān)鍵的是了解其家族史,如果家族中上代或同輩中已有病例,則遺傳的可能性較大。
二、 癲癇病人能結(jié)婚、生育孩子嗎?
只要男女雙方愿意,彼此了解、應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)癲癇患者結(jié)婚、建立穩(wěn)定的家庭生活?;加邪d癇一方不應(yīng)向配偶隱瞞癲癇病史,而應(yīng)向配偶說(shuō)明真實(shí)情況并在服藥等問(wèn)題上得到配偶的理解,配偶也有義務(wù)監(jiān)督患者堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥避免發(fā)作。有的癲癇患者在婚前不向配偶說(shuō)明,結(jié)果婚后服藥必須避人耳目、有時(shí)漏服導(dǎo)致癲癇發(fā)作。癲癇患者婚后可以生育子女。
三、 癲癇患者懷孕期間需要停藥嗎?
原則上說(shuō)所有的癲癇藥物都有一定的致畸性,特別在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)藥物致畸性最大。近幾年來(lái)的研究表明新型抗癲癇藥物拉莫三嗪(利必通)致畸性是所有抗癲癇藥物中最低的,發(fā)作不是很頻繁的近育齡期癲癇患者可選用此藥。致畸性與抗癲癇藥物的使用劑量大小密切相關(guān),藥物量大則致畸性高。因此育齡期婦女要正確監(jiān)測(cè)藥物血濃度,不要盲目大量使用藥物。有1/3的癲癇病人妊娠后癲癇發(fā)作次數(shù)往往會(huì)增多,特別是局灶性癲癇病人更明顯,發(fā)作易造成胎兒缺血缺氧,導(dǎo)致發(fā)生流產(chǎn)或致畸。妊娠時(shí)癲癇發(fā)作引起的致畸可能比服藥致畸的可能性更大,因此妊娠期間萬(wàn)不可自行停藥。
四、 抗癲癇藥與哺乳問(wèn)題
大多數(shù)癲癇藥物可以從母親血液進(jìn)入乳汁。氯銷西泮乳汁濃度最高達(dá)37%,易引起嬰兒呼吸暫停;乙琥胺達(dá)60%以上,產(chǎn)生嬰兒鎮(zhèn)靜或過(guò)度興奮;卡馬西平曾引起嬰兒藥物性肝炎;服用上述藥物的母親應(yīng)選擇人工喂養(yǎng)。丙戊酸鈉在乳兒血液中濃度很低,無(wú)危害性,可以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
五、 抗癲癇藥物與不育
苯妥因鈉(大侖?。╅L(zhǎng)期大量服用可導(dǎo)致男性精子活力下降,是癲癇患者不育的原因之一,青年未婚男性不宜選擇此藥物。
癲癇病人在婚育方面應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)?漆t(yī)師咨詢相關(guān)問(wèn)題。女性患者在懷孕后應(yīng)向婦產(chǎn)科醫(yī)師坦陳癲癇病史,產(chǎn)科醫(yī)師在患者孕期保健時(shí)應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、加強(qiáng)胎兒B超檢查的頻度。讓癲癇患者婚姻家庭幸福、所育后代健康成長(zhǎng)是相關(guān)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員不容推辭的責(zé)任。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥89用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥199用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥127.5鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥35豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥28豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥28用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥9.8癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥631.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥37本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥39豁痰開竅,平肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥55本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥83本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥167本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥77癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥33用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥131本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2331.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥41用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥11本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥98