張女士的兒子今年5歲,經(jīng)常眨眼、伸舌頭,吸鼻子等動(dòng)作,有時(shí)和朋友聚會(huì),朋友總問(wèn)她小孩子這么多動(dòng)作是不是有病,剛開(kāi)始我沒(méi)太在意,只是說(shuō)說(shuō)而已,他仍是改不過(guò)來(lái),后來(lái)同學(xué)們也經(jīng)常說(shuō)他,他逐漸和同學(xué)疏遠(yuǎn),不愿和同學(xué)一起玩,成績(jī)也逐漸下降,老師找過(guò)張女士談話,這時(shí)她才知道事情的嚴(yán)重性,在網(wǎng)上也看了很多這方面的資料,看到癲癇經(jīng)常有這些表現(xiàn),張女士疑問(wèn)是她兒子的這種情況是癲癇嗎?
先來(lái)看一下抽動(dòng)癥的表現(xiàn),抽動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的快速的一個(gè)部位或多個(gè)部位肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),并可伴有注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫性動(dòng)作和思維或其他行為癥狀。分為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),前者表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、張口、伸脖、搖頭、聳肩等運(yùn)動(dòng)抽動(dòng);后者表現(xiàn)為緩慢的、似有目的的行為動(dòng)作,如模仿行為、猥褻行為等。發(fā)聲抽動(dòng)可分為簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)和復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng),前者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)出似動(dòng)物的叫聲、哼聲、清嗓聲等;后者反復(fù)發(fā)出似有意義的語(yǔ)詞聲。
有些癲癇如顳葉癲癇可出現(xiàn)咂嘴等癥狀,肌陣攣性癲癇可有局部肌肉抽搐發(fā)作的表現(xiàn),不同點(diǎn)在于,癲癇往往呈發(fā)作性,隔一段時(shí)間才發(fā)作一次,而抽動(dòng)癥則為整日連續(xù)不停地抽動(dòng)。癲癇多不受意志控制,抽動(dòng)癥可用意志控制很短暫的時(shí)間;癲癇常有意識(shí)障礙,腦電圖有特殊表現(xiàn),而抽動(dòng)癥無(wú)這種改變。
抽動(dòng)癥和癲癇是兩種性質(zhì)完全不同的疾病。癲癇俗稱(chēng)羊癲瘋,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于癲癇小發(fā)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng),所以才會(huì)出現(xiàn)把抽動(dòng)癥當(dāng)癲癇治療這種現(xiàn)象。
兩者的區(qū)別在于:癲癇是因大腦皮層受到抑制,會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,知覺(jué)恢復(fù)后患兒無(wú)法正確描述,多在夜間發(fā)作。抽動(dòng)癥屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)問(wèn)題,晚上沒(méi)事,絕對(duì)不會(huì)昏迷,也不倒地。到醫(yī)院做腦電圖檢查,抽動(dòng)癥孩子絕大多數(shù)正常,而癲癇兒童則會(huì)出現(xiàn)腦電圖異常。這是診斷區(qū)別的關(guān)鍵。