結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的,但是結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入人體,絕大多數(shù)只會潛伏下來變成潛伏性結(jié)核感染,沒有任何癥狀、CT/胸片也查不到東西,只有免疫反應(yīng)是陽性的,比如PPD。
少數(shù)人會發(fā)展為結(jié)核病,而最常見的結(jié)核病就是肺結(jié)核,此時大多數(shù)都有癥狀,以咳嗽、咳痰、咯血(或痰中帶血)、乏力、發(fā)熱(以午后低熱常見)、盜汗、消瘦、胸痛等常見,嚴(yán)重者可引起氣促、呼吸困難。
但這少數(shù)人卻又有很大一部分感覺不到自己得了結(jié)核,可能僅僅是查CT或者胸片的時候被醫(yī)生告知,自己得過結(jié)核,或者自己需要治療結(jié)核。
我們先看看癥狀形成的原因。
咳嗽、咳痰,常見原因:①肺結(jié)核破壞肺組織,導(dǎo)致肺組織溶解,形成痰液,而引起咳嗽、咳痰;②刺激了支氣管引起的咳嗽;③侵犯了胸膜引起的咳嗽(此時會有胸痛);④合并肺炎,肺炎引起的咳嗽。
咯血,常見原因:①結(jié)核破壞了肺組織結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺里面的毛細(xì)血管破裂或者滲透性增高,血液流入了肺泡被咳出來;②結(jié)核侵犯了支氣管,支氣管粘膜破裂導(dǎo)致的。
乏力、消瘦,常見原因:因為肺結(jié)核本身來說是一個消耗性疾病,會消耗掉人體儲備的能量,所以乏力、消瘦。
盜汗,常見原因:盜汗是沿用的中醫(yī)里的一個詞匯,指夜間出汗;因為結(jié)核菌可以感染全身各處,當(dāng)它影響植物神經(jīng)(也就是交感、副交感神經(jīng))的時候,會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,而出現(xiàn)夜間自行出汗的現(xiàn)象。
發(fā)熱,常見原因:①結(jié)核菌在體內(nèi)引起的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致,這種發(fā)熱通常體溫不高,甚至常常沒有超過38℃;②結(jié)核合并了感染,此時體溫較高,經(jīng)常能超過38℃。
胸痛,常見原因:侵犯到胸膜而引起的疼痛。
氣促、呼吸困難:大多是肺結(jié)核破壞的肺組織或者肺結(jié)核引起胸腔積液之后壓迫肺組織,殘余肺不能完全供應(yīng)我們身體所需氧氣而導(dǎo)致的。
那為什么結(jié)核病會沒感到癥狀呢?
不要以為結(jié)核病出現(xiàn)癥狀,就是一直都有癥狀,如前所述,每個癥狀的出現(xiàn)都是有原因的,拿最常見的咳嗽、咳痰,如果肺組織被破壞形成空洞(如題主),但是這個空洞是完全封閉的,也是有可能毫無征兆的。
其實很多結(jié)核病人就診,是以痰中帶血(咯血時血量不多,夾雜在痰液里)、胸痛這種表現(xiàn)來就診的,諸如咳嗽、咳痰、低熱,不少人會認(rèn)為是感冒而耽誤救治。
對于這類人,其實不是沒有感到癥狀,而是癥狀輕微沒有和結(jié)核掛鉤。以前我在門診時,根據(jù)結(jié)核的可能病程,我甚至?xí)穯柣颊撸荒陜?nèi)是否有出現(xiàn)過咳嗽、咳痰。
嗯,說到這里,我也講個題外話:
看病的時候,不要向醫(yī)生闡述自己的診斷,如「我感冒了開點藥」,而是要向醫(yī)生直接闡述你的癥狀,「我這幾天咳嗽、咳痰了」。因為普通人眼里的感冒,很可能不是感冒。
本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價: ¥26本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價: ¥34.9本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價: ¥21斂陰補(bǔ)肺。用于肺空洞,肺出血。
健客價: ¥22本品為黏液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價: ¥26與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于分枝桿菌感染所致疾病如結(jié)核及鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體(MAC)感染。
健客價: ¥280本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價: ¥32通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥31滋陰降火,補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗,咳痰咳血,胸脅悶痛,骨蒸癆嗽,肺結(jié)核、骨結(jié)核。
健客價: ¥25通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥281.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥50通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥25通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥18補(bǔ)腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結(jié)核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價: ¥7用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價: ¥38化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥19.7適用于急、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂薄⒙灾夤苎?、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核等)引起的痰液粘稠,咳痰困難。
健客價: ¥4.8與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價: ¥50補(bǔ)腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結(jié)核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價: ¥23通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服用于瘀血阻滯,胃出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥22化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥39.9適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價: ¥19潤肺止嗽,化痰定喘。用于咳嗽痰盛,氣促作喘,胸膈不暢,口苦咽干,喉痛音啞,久嗽失眠。
健客價: ¥21.8補(bǔ)腎益肺,健脾化痰,止咳平喘。用于肺結(jié)核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價: ¥12.9