咳嗽發(fā)熱總不好當(dāng)心患了肺結(jié)核

2019-12-29 來(lái)源：阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些患者得了結(jié)核病，聽(tīng)說(shuō)是一種慢性消耗性疾病，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，所以每天參湯、魚(yú)湯、雞湯，甚至服用蟲(chóng)草等。

45歲的阿先生近期來(lái)咳嗽不斷，還伴有發(fā)熱的情況，自己隨便吃了點(diǎn)感冒藥、退燒藥，沒(méi)想到病情一點(diǎn)都沒(méi)有好轉(zhuǎn)，結(jié)果到醫(yī)院一查，竟被告知是得了肺結(jié)核，這讓阿先生怎么也想不到！

地區(qū)第二人民醫(yī)院分院（阿克蘇地區(qū)結(jié)核病防治院）結(jié)核三科王平主任提醒，阿先生這樣的患者并不少見(jiàn)，他們都是把咳嗽、發(fā)熱當(dāng)成普通的感冒、支氣管炎，從而耽誤了治療。其實(shí)，結(jié)核病臨床診斷治療的實(shí)踐中，患者還是存在不少誤區(qū)，從而導(dǎo)致誤診誤治，最常見(jiàn)的誤區(qū)就有五種。

誤區(qū)1：咳嗽、發(fā)熱誤認(rèn)為是感冒或支氣管炎

咳嗽首先想到的是感冒或支氣管炎，長(zhǎng)期吸煙的人經(jīng)?？人哉J(rèn)為“很正常”，很少有人會(huì)想到患肺結(jié)核。如果經(jīng)抗感染治療1周后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重；或者抗感染治療病情減輕，但反復(fù)發(fā)作；咳嗽1個(gè)月以上者，就要高度懷疑肺結(jié)核，應(yīng)盡快到結(jié)核?？漆t(yī)院就診，爭(zhēng)取早日確診，盡早治療。

誤區(qū)2：癥狀消失后就自行停藥

部分結(jié)核病患者在住院治療或口服抗結(jié)核藥1~2個(gè)月后咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀消失，就認(rèn)為結(jié)核病治好了，卻不知道結(jié)核菌是一種特殊細(xì)菌，短期內(nèi)不能將體內(nèi)的結(jié)核菌殺死的。短期停藥很容易導(dǎo)致結(jié)核病病情反復(fù)，形成耐藥結(jié)核。肺結(jié)核最短的療程為6個(gè)月，耐藥結(jié)核療程長(zhǎng)達(dá)兩年，甚至更長(zhǎng)。

誤區(qū)3：打過(guò)卡介苗不會(huì)得結(jié)核病

世界衛(wèi)生組織（WHO）研究證實(shí)，接種卡介苗預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和血行散播性結(jié)核病的平均有效率為86%；預(yù)防結(jié)核性腦膜炎的有效死亡率為64%；預(yù)防播散性結(jié)核死亡的有效率為78%。多年來(lái)，通過(guò)卡介苗接種已挽救了成千上萬(wàn)的生命。但卡介苗的保護(hù)期限約5~6年，而且在保護(hù)期內(nèi)也有可能發(fā)病。

誤區(qū)4：得了結(jié)核病應(yīng)該“大補(bǔ)”

有些患者得了結(jié)核病，聽(tīng)說(shuō)是一種慢性消耗性疾病，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，所以每天參湯、魚(yú)湯、雞湯，甚至服用蟲(chóng)草等。其實(shí)人體每天能夠接受的各種糖、蛋白質(zhì)等是有限的，任何一種攝入過(guò)多，都會(huì)適得其反。飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，要根據(jù)個(gè)人的飲食情況而定，主食、肉類、蛋奶、蔬菜、水果都要均衡，要遵照醫(yī)囑，可以補(bǔ)充適量的維生素。

誤區(qū)5：新藥、貴藥效果好

治療結(jié)核病基礎(chǔ)的一線藥物價(jià)廉療效好，不良反應(yīng)小，患者基本都能耐受，是目前治療結(jié)核病最安全最正規(guī)的藥物。二線藥物相對(duì)價(jià)格高，不良反應(yīng)大。建議在治療上一般首先啟用一線藥，在一線藥物耐藥的情況下，再啟用二線藥。