誤區(qū)一:結(jié)核病不治療也能自愈
有些人感染結(jié)核桿菌后,不出現(xiàn)癥狀,結(jié)核桿菌在其體內(nèi)長期存在,如機體免疫系統(tǒng)功能健全,就終生不發(fā)病。但如果機體免疫力低下,結(jié)核桿菌就會大量繁殖,引發(fā)結(jié)核病癥狀,此時必須治療。特別是血行播散型肺結(jié)核患者,如果不及時治療,很可能引起全身播散,導致結(jié)合性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核等。
誤區(qū)二:癥狀好轉(zhuǎn)后就可以減藥或停藥
結(jié)核病是一種慢性病,短時間用藥后雖然能緩解,甚至病灶消失,但病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌并沒有被完全殺滅,患者一旦擅自減藥或停藥,未被殺滅的結(jié)核桿菌可再次大量繁殖,導致結(jié)核病復發(fā)。大量研究結(jié)果和臨床經(jīng)驗表明,用藥不規(guī)則或不完成療程是治療結(jié)核病失敗的重要原因。所以必須嚴格按照醫(yī)囑,堅持全療程、不間斷地規(guī)律用藥,最大限度地杜絕結(jié)核病復發(fā)。
誤區(qū)三:結(jié)核病一旦復發(fā),只需服用上次治療用藥即可
有的人結(jié)核病復發(fā)了,就到藥店買點以前用過的藥,這種做法是錯誤的。因為經(jīng)過治療,患者體內(nèi)存在的結(jié)核桿菌可能對所用過的藥物產(chǎn)生了耐藥性,再服用前一次的用藥,就不起作用了。因此,復發(fā)的患者應(yīng)該到??漆t(yī)生處就診,醫(yī)生根據(jù)身體檢查及藥敏結(jié)果,并經(jīng)過綜合分析后,會為患者確定新的治療方案。
誤區(qū)四:在服用抗結(jié)核藥治療后,出現(xiàn)副作用立即停藥或換藥
患者在治療過程中,常常會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)癥狀,這時應(yīng)向醫(yī)生尋求幫助,而不要擅自停藥或換藥。醫(yī)生會幫助患者判斷這些不良反應(yīng)是否是抗結(jié)核病藥的副作用。如果是藥物的副作用,判斷相關(guān)指標是否達到停藥標準。不夠停藥標準的只需對癥處理即可。如出現(xiàn)輕微肝功能損害的,可加用保肝藥。如果經(jīng)過上述對癥處理后,副作用仍繼續(xù)加重或已達到停藥標準的,才能停藥或換藥。
治療原則
結(jié)核病臨床上有初、復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆藥物有作用于酸性環(huán)境和細胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用于細胞外的堿性或中性環(huán)境的藥物,一個合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律、早期用藥,才能治愈結(jié)核病,缺少哪一個環(huán)節(jié)都能導致治療失敗。
治療結(jié)核病的五項原則
一、早期:
對任何疾病都強調(diào)早診斷、早治療,特別對結(jié)核病一定要早診斷、早治療。早期治療以免組織破壞,造成修復困難,肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖、旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人。
二、聯(lián)合:
無論初治還是復治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上的藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。既有細胞內(nèi)殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟浪費。
三、適量:
藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝?,這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用。幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝臟可產(chǎn)生毒副反應(yīng);劑量不足,血液濃度過低,達不到抑菌、殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性。所以一定要采用適當?shù)膭┝?,在??漆t(yī)生的指導下用藥。
四、規(guī)律:
一定要在??漆t(yī)生指導下規(guī)律用藥,因為結(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢,殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停用,必然導致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗,日后治療更加困難。對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是。
五、全程:
所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月,全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。
要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程,才能確保查出必治、治必徹底。
輕-中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥6.8與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復發(fā)。
健客價: ¥28.8適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風濕病:類風濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥181. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)
健客價: ¥25用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價: ¥3用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥,如佝僂病等。
健客價: ¥22.9配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥137預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價: ¥6.9本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥49.91.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥30用于預(yù)防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng)傷愈合期以及過敏性疾病的輔助治療。
健客價: ¥21.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風藥聯(lián)合用于麻風治療可能有效。
健客價: ¥50本品用于鼻炎,預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價: ¥63用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥6用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補充,也可用于預(yù)防和治療佝僂病。
健客價: ¥561、異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2、異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。
健客價: ¥351.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥38適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭痛,四肢酸痛,打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價: ¥9.5用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥24本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥221(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價: ¥21
適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價: ¥191.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價: ¥14活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價: ¥13.7