HPV除了和63%的陰莖癌有關(guān),還和91%的直腸癌、72%的口咽癌有關(guān)。
預防HPV,人人有責。
1.雨露均沾的HPV
見慣了“HPV”和“宮頸癌”字眼,大家可能會以為HPV是女人家的事兒,男人不用擔心。事實上,HPV是你有我有大家有,女性深受其害,男性也無法獨善其身。
據(jù)近期一篇報道,男性HPV感染率高得超乎大眾想象呢。
沒文化很可怕,來點知識滋養(yǎng)一下下。
2.男性HPV感染的驚人現(xiàn)狀
一項發(fā)表于JAMA的研究引起了廣泛關(guān)注,這是第一個基于群體水平男性HPV感染的研究,具有里程碑式意義。
研究對象為18-59歲、共1757名無癥狀男子,通過問卷調(diào)查和陰莖拭子HPVDNA檢測,了解男性HPV感染情況和危險因素。
研究發(fā)現(xiàn)男性總體生殖器HPV感染率高達45.2%!而≥1種高危HPV亞型感染率為25.1%。
3.危險因素
群體研究,當然少不了危險因素。結(jié)果顯示HPV感染危險因素如下:
年齡:不同年齡階段HPV感染分布呈雙峰狀→峰一“28-32歲”,峰二“58-59歲”。
種族:非西班牙裔黑人HPV感染率最高,非西班牙裔亞洲人HPV感染率最低。
教育水平:以高中教育水平為界,教育水平高的人群HPV感染風險也高。
婚姻狀況和首次性交年齡:未婚、離婚、喪偶或與伴侶分居的男性HPV感染風險是已婚男性的2倍(原因未述,各位看官可自行腦補)。
包皮環(huán)切:包皮環(huán)切后HPV感染率增加(可能與術(shù)后龜頭HPV暴露增加有關(guān))。
4.不是所有的HPV都能引發(fā)疾病
倒吸一口氣:男性外循環(huán)中HPV抗體比女性少,所以男性生殖器HPV感染率高于女性。
長舒一口氣:據(jù)報道,男性感染HPV后可在6-18月內(nèi)通過自身免疫力清除HPV病毒,一年清除率約70%,2年清除率高達90%。
再倒吸一口氣:關(guān)于HPV清除,目前觀點并不一致,有人認為所謂的“清除”只是檢測不到而已,病毒仍潛伏著靜候時機,等機體免疫力低下時再卷土重來。
但不管怎樣,雖然男性HPV感染發(fā)生率高,但是發(fā)展為陰莖癌的概率卻很低,低到每10萬人中會有2例。這可能是因為陰莖癌受其他因素影響小,畢竟陰莖不像子宮頸那樣既與HPV感染有關(guān),又與激素水平、局部溫度濕度等因素有關(guān)。
5.HPV預防,重視起來吧!
HPV除了和63%的陰莖癌有關(guān),還和91%的直腸癌、72%的口咽癌有關(guān)。
那怎么診斷陰莖HPV感染?陰莖HPV檢測?
否。
首先,關(guān)于陰莖HPV并沒有官方推薦的檢查方法,陰莖拭子檢測HPVDNA效果也并不確切;其次,即便檢測出HPV陽性,也沒可采取的臨床措施。所以,對于HPV,最佳方法是預防,也就是接種HPV疫苗。
其實早在2006年,疾病防治中心(CDC)的免疫實踐咨詢委員會(ACIP)就已建議11歲青少年女性注射HPV疫苗,可追加疫苗至26歲。
但是,直到2009年,美國FDA和ACIP才批準男性注射HPV疫苗預防尖銳濕疣。HPV疫苗中4價疫苗可用于預防HPV-6、11、16、18亞型感染,而9價疫苗在4價疫苗的基礎(chǔ)上,增加了對HPV-31、33、45、52、58亞型的預防。
疫苗都研發(fā)出來了,使用率應該挺高的吧?可現(xiàn)狀是:革命尚未成功,同志仍需努力。對于適合接種HPV疫苗的男性,感染≥1種4價疫苗所涵蓋HPV亞型者占7.1%,感染≥1種9價疫苗所涵蓋HPV亞型者占15.4%。然鵝,這些人群的HPV疫苗接種率僅10.7%。
最后,歸根結(jié)底一句話:你好我好大家好,接種HPV疫苗,行動起來吧!
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