據(jù)鎮(zhèn)安官方通報(bào),2月17日至19日,鎮(zhèn)安縣醫(yī)院在對(duì)部分血液透析患者例行病毒抗體檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)有部分患者丙肝病毒抗體呈陽(yáng)性。醫(yī)院隨即將相關(guān)透析患者的血液樣本送往省級(jí)醫(yī)院檢測(cè)。截至2月24日,初步確認(rèn)丙肝病毒感染者為26人。經(jīng)專(zhuān)家組初步調(diào)查分析,此次感染是由于少數(shù)醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程而導(dǎo)致的一起院內(nèi)感染事件。目前,有關(guān)部門(mén)已啟動(dòng)調(diào)查問(wèn)責(zé)機(jī)制,各項(xiàng)處置工作正在進(jìn)行中。
據(jù)了解,這些在鎮(zhèn)安縣醫(yī)院進(jìn)行血液透析的患者大都患有腎功能不全或腎衰竭等疾病,通常需要每周進(jìn)行2至3次血液透析以維持生命。鎮(zhèn)安縣醫(yī)院辦公室主任說(shuō),醫(yī)院透析室長(zhǎng)期有40余名患者進(jìn)行血液透析治療。
據(jù)了解,對(duì)26名已確診的丙肝病毒感染者,醫(yī)院將制訂診療方案,對(duì)他們實(shí)行免費(fèi)治療。
目前,鎮(zhèn)安縣醫(yī)院相關(guān)科室正進(jìn)行整改,并被要求嚴(yán)格執(zhí)行透析室診療制度和操作規(guī)范。同時(shí),醫(yī)院緊急調(diào)配、增加透析設(shè)備,實(shí)行分區(qū)診治,對(duì)感染患者與非感染患者分離透析,確保透析安全。此外,普及丙肝醫(yī)學(xué)知識(shí)及流行病學(xué)調(diào)查也在同步展開(kāi)。
鎮(zhèn)安縣委宣傳部一位工作人員對(duì)此表示,有最新的調(diào)查進(jìn)展,將會(huì)及時(shí)對(duì)外公布。
病人為何會(huì)感染丙肝病毒,據(jù)專(zhuān)家組成員西安交大一附院腎臟病院凈化科教授介紹,目前血液透析器分為一次性透析和重復(fù)使用兩種方式,一次性透析器的費(fèi)用約為180至200元,而可復(fù)用高通量透析器價(jià)格為400多元,大約可使用10次。鎮(zhèn)安縣醫(yī)院所使用的可復(fù)用透析器雖然使用費(fèi)用低廉,但由于對(duì)消毒的要求更高,如果消毒不徹底也更容易發(fā)生感染。
丙肝雖然恐怖,卻也并非無(wú)孔不入,關(guān)注丙肝的傳播途徑,發(fā)現(xiàn)高危人群,及時(shí)做好篩查,早發(fā)現(xiàn)疾病早治療是控制丙肝的最好方法。目前在我國(guó),丙肝的傳播大致可以分為以下幾個(gè)基本途徑:
血液傳播:這是丙肝感染的主要途徑,特別是在1990年之前有過(guò)輸血經(jīng)歷的人,特別容易感染上丙肝。因?yàn)槿祟?lèi)在1989年才真正認(rèn)識(shí)丙肝病毒,而相關(guān)的檢測(cè)試劑到1990年后才問(wèn)世。全國(guó)的大血站在1994年才開(kāi)始在獻(xiàn)血員當(dāng)中篩查丙肝,在此之前的血液制品未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢測(cè)故存在感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)。目前,隨著篩查方式的改善,此傳播方式已經(jīng)得到明顯控制,但抗HCV(丙肝病毒)陰性的HCV攜帶供血員尚不能排除,輸血仍有傳播丙肝的可能,特別是反復(fù)輸血者。
性生活:多個(gè)性伴侶及同性戀者屬于高危人群。
母嬰傳播:丙肝RNA陽(yáng)性的母親傳播給新生兒的幾率約4%-7%。
生活密切傳播:有大約40%的丙肝患者沒(méi)有輸過(guò)血或是血制品注射,而是由周?chē)芮猩畹谋斡H屬傳播而感染上的,稱(chēng)之為社區(qū)獲得性丙肝。
共用注射器:使用非一次性注射器和針頭、靜脈吸毒人群通過(guò)共用注射器很容易傳播丙肝病毒。
創(chuàng)傷美容:穿耳洞、文身、文眉、文眼線(xiàn)等美容項(xiàng)目可以造成皮膚黏膜創(chuàng)傷,如美容用具未能徹底消毒則可能會(huì)傳播丙肝。
此外,在醫(yī)療中使用過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)經(jīng)檢查、侵襲性操作和針刺等,經(jīng)常接觸血液的人員,醫(yī)務(wù)人員也是高危人群。
丙型肝炎的預(yù)防措施
1、注意輸血
輸血和血制品傳播是丙肝最主要的傳播方式之一,因此普通人群應(yīng)避免隨便輸血,需要治療時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院求診。
2、不注射毒品
毒品對(duì)人類(lèi)的危害很大,國(guó)內(nèi)報(bào)道80%以上靜脈毒癮者為丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)陽(yáng)性,因此應(yīng)避免注射毒品。
3、不共用易引起傳染的器具
散發(fā)的丙肝感染者中大部分由生活密切接觸傳播,因此應(yīng)避免共用牙刷、剃須刀等易引起丙肝傳染的器具,以降低傳染幾率。
4、到正規(guī)醫(yī)院診治
應(yīng)注意到正規(guī)醫(yī)療單位進(jìn)行洗牙、拔牙、鑲牙、美容等等,以減少丙肝病毒感染的幾率。
5、注意性行為
精液中存在丙肝病毒,性接觸傳播不可忽視,因此預(yù)防丙肝時(shí)應(yīng)潔身自好,規(guī)范性行為;與丙型肝炎病毒陽(yáng)性者發(fā)生性接觸時(shí)應(yīng)當(dāng)使用安全套。
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