托吡酯片為薄膜衣，除去包衣后顯白色或類白色。托吡酯片的主要成份為托吡酯?；瘜W(xué)名：2，3：4，5-雙-0-（1-甲基亞乙基）-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。那么，托吡酯片用于進(jìn)行血液透析患者是怎樣呢？

托吡酯片與其它抗癲癇藥物比較，托吡酯片的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為藥代動(dòng)力學(xué)呈線性，托吡酯片主要經(jīng)腎清除，托吡酯片的半衰期長(zhǎng)，蛋白結(jié)合率低，無(wú)活性代謝物。托吡酯片對(duì)肝藥酶的誘導(dǎo)作用弱，食物不影響藥物吸收，不需要進(jìn)行定期的血藥濃度監(jiān)測(cè)。托吡酯片在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，托吡酯片的血藥濃度與療效或不良反應(yīng)之間無(wú)相關(guān)性。

托吡酯片可抑制一些碳酸酐酶同工酶的作用。托吡酯片的藥理作用比已知的碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺作用弱，并且不是托吡酯抗癲癇作用的主要機(jī)制。托吡酯片在動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)，托吡酯片對(duì)最大電休克癲癇發(fā)作試驗(yàn)(MES)中的大鼠及小鼠有抗驚厥作用，托吡酯片對(duì)嚙齒類動(dòng)物的癲癇模型有效，包括自發(fā)癲癇大鼠模型的強(qiáng)直性及失神樣癲癇發(fā)作，以及扁桃體刺激或全身缺血大鼠模型誘導(dǎo)的強(qiáng)直性及陣攣性癲癇發(fā)作。托吡酯片對(duì)由GABAA受體拮抗藥物戊四氮誘導(dǎo)的陣攣性癲癇的阻斷作用相對(duì)較弱。

托吡酯片用于進(jìn)行血液透析患者：托吡酯以正常人4～6倍的速度經(jīng)血液透析清除，因此，延長(zhǎng)透析時(shí)間可能會(huì)導(dǎo)致托吡酯濃度降至維持其抗癲癇療效所需的濃度以下。為避免血液透析時(shí)托吡酯血漿濃度迅速下降，可能需補(bǔ)充托吡酯劑量。實(shí)際上，劑量調(diào)整應(yīng)考慮(1)透析時(shí)間(2)透析系統(tǒng)的清除速度，以及(3)透析患者腎臟對(duì)托吡酯有效的清除率。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）