愛若華的主要成份為來氟米特。其化學(xué)名稱為α，α，α-三氟-5-甲基-異噁唑-N-酰基-對(duì)甲苯胺。那么，服用愛若華會(huì)出現(xiàn)ALT升高嗎？

愛若華的次要代謝物4-三氟甲基苯胺(TFMA)在Ames試驗(yàn)、HGPRT基因突變?cè)囼?yàn)和中國倉鼠細(xì)胞(體外)染色體畸變?cè)囼?yàn)中均出現(xiàn)該作用，但TFMA在小鼠微核試驗(yàn)和中國倉鼠(在體)骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)中均未出現(xiàn)該作用。

愛若華為白色薄膜衣片，除去薄膜衣呈白色。愛若華適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。愛若華為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑，愛若華的作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。愛若華的體內(nèi)外試驗(yàn)表明，愛若華具有抗炎作用。

愛若華在小鼠微核試驗(yàn)及中國倉鼠(在體)骨髓細(xì)胞試驗(yàn)中均未出現(xiàn)致染色體畸變作用。愛若華經(jīng)口給藥劑量高達(dá)4.Omg/kg，愛若華對(duì)雄性和雌性大鼠生育力無影響。愛若華的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。愛若華的Ames試驗(yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)、HGPRT(次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶)基因突變?cè)囼?yàn)結(jié)果均為陰性。

愛若華使用過程中，可出現(xiàn)一過性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高，故服用初期，應(yīng)每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內(nèi)(<80U/L)，繼續(xù)觀察：如ALT升高在正常值2倍～3倍(80～120U/L)，減半量服用，繼續(xù)觀察。若ALT繼續(xù)升高或仍然維持在80～120U/L，應(yīng)中斷治療；如ALT大于正常值3倍以上(>120U/L)，應(yīng)停藥，且進(jìn)行消膽胺或活性炭治療。停藥后，ALT恢復(fù)正常，可繼續(xù)用藥，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝治療及隨訪，多數(shù)病人不會(huì)出現(xiàn)ALT再次升高。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）