酒石酸美托洛爾片的主要成份為酒石酸美托洛爾;化學(xué)名稱為:1-異丙氨基-3-【對(duì)-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。那么,酒石酸美托洛爾片藥物過量的治療有什么呢?
酒石酸美托洛爾片具有降低心率、心排出量及血壓。酒石酸美托洛爾片在應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,酒石酸美托洛爾片不會(huì)妨礙正常的生理性血管擴(kuò)張。酒石酸美托洛爾片是一種選擇性的β1受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片對(duì)心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對(duì)外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。
酒石酸美托洛爾片在治療劑量,酒石酸美托洛爾片對(duì)支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片的特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。酒石酸美托洛爾片對(duì)胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。
酒石酸美托洛爾片隨劑量增加,β1受體選擇性可能降低。酒石酸美托洛爾片無β受體激動(dòng)作用,幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時(shí)作用。酒石酸美托洛爾片的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,酒石酸美托洛爾片與非選擇性β受體阻滯劑相比,酒石酸美托洛爾片對(duì)低血糖的心血管反應(yīng)如心動(dòng)過速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。
酒石酸美托洛爾片藥物過量的治療:診斷明確者,給予洗胃和活性炭,并嚴(yán)密觀察病情變化。注意!為減少迷走神經(jīng)刺激的危險(xiǎn),洗胃前應(yīng)先靜脈給予阿托品(成人0.25~0.5㎎,兒童10~20μg/㎏)。有指征時(shí).進(jìn)行氣管內(nèi)插管和呼吸支持治療。給予適當(dāng)?shù)娜萘刻娲委?,輸注葡萄糖,監(jiān)測心電圖。阿托品1.0~2.0㎎靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)注射(主要控制迷走神經(jīng)癥狀)。對(duì)心肌功能抑制的患者,可滴注多巴酚丁胺或多巴胺,葡乳醛酸鈣(9㎎/ml)10~20ml。另一種替代方法是胰高血糖素50~150μg/㎏,1分鐘內(nèi)靜脈注射,繼以靜脈滴注,或用氨力農(nóng)。部分患者加用腎上腺素有效。QRS波增寬和心律失常的患者,可輸注氯化鈉或碳酸氫鈉。可能需要安裝心臟起搏器。對(duì)心搏驟停的患者,有時(shí)需要長達(dá)數(shù)小時(shí)的復(fù)蘇搶救。治療支氣管痙攣時(shí),可使用特布他林(注射或吸人)。此外,進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客藥師溫馨提醒,藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同,建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到合理、經(jīng)濟(jì)地用藥,詳情請(qǐng)咨詢健客藥師,全國統(tǒng)一服務(wù)熱線:400-086-5111,這有逾百位專科藥師為您提供全程安全用藥指導(dǎo)。
(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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