酒石酸美托洛爾片為白色片,用于治療高血壓、心絞痛,心肌梗塞后的維持治療,心律失常,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。那么,酒石酸美托洛爾片的藥物相互作用有什么內(nèi)容呢?
酒石酸美托洛爾片的藥物過量是:過量可導(dǎo)致顯著的低血壓和心動(dòng)過緩,這時(shí)可以先靜脈注射1~2mg阿托品,之后再給予間羥胺或去甲腎上腺素。
酒石酸美托洛爾片的藥物相互作用是:若患者同時(shí)還使用交感神經(jīng)節(jié)阻斷劑、其它β-受體阻滯劑(如流限劑)、或單胺氧化酶(MAO)抑制劑,則必須嚴(yán)密監(jiān)視患者情況。若計(jì)劃終止與可樂定的聯(lián)合用藥,必須注意β-受體阻滯劑的撤除應(yīng)比可樂定的撤除提前幾天。美托洛爾與維拉帕米和二氫吡啶類鈣拮抗劑合用,可能會(huì)增加負(fù)性變力和變時(shí)作用。
服用β-受體阻滯劑的患者,不可靜脈注射維拉帕米類的鈣拮抗劑。β-受體阻滯劑會(huì)增加抗心律失常藥(奎尼丁類和胺碘酮)的負(fù)性變力和負(fù)性變傳導(dǎo)作用。接受β-受體阻滯劑的患者。吸入麻醉增加心臟抑制作用。
酶誘導(dǎo)和酶抑制物質(zhì)會(huì)影響美托洛爾的血漿水平。利福平會(huì)降低美托洛爾的血藥濃度。西咪替丁、乙醇、肼屈嗪和選擇性的5-羥色胺重?cái)z取抑制劑(SSRIs),如:帕羅西汀、氟西汀和舍曲林會(huì)升高美托洛爾的血藥濃度。預(yù)先使用壘尼丁也可增加美托洛爾的血藥濃度。與吲哚美辛或其它前列腺素合成酶抑制劑合用會(huì)降低β-受體阻滯劑的抗高血壓作用。
在某些情況下,使用β-受體阻滯劑的患者使用腎上腺素,心臟選擇性β-受體阻滯劑對(duì)血壓控制的影響比非選擇的p受體阻滯荊小很多。接受β-受體阻滯劑治療的患者,其口服降糖藥的劑量必須調(diào)整。
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(實(shí)習(xí)編輯:林炳揚(yáng))
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