米氮平片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。主要成份為米氮平?；瘜W(xué)名：1，2，3，4，10，14b六氫一2一甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-C]氮卓。那么，米氮平片與卡馬西平同用如何呢？

米氮平片對(duì)M受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用，這種屬性可解釋其相對(duì)低的抗膽堿副作用發(fā)生率。米氮平片的Ames試驗(yàn)、體外中國(guó)倉(cāng)鼠V79細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)、體外培養(yǎng)家兔淋巴細(xì)胞姊妹染色體交換試驗(yàn)、大鼠骨髓微核試驗(yàn)和HeLa細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。

米氮平片可增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。米氮平片是5-HT2和5-HT3受體的強(qiáng)拮抗劑，米氮平片對(duì)5-HT1A和5-HT1B受體沒(méi)有明顯的親和力。米氮平片是H1受體的強(qiáng)效拮抗劑，這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用。

米氮平片對(duì)α1腎上腺素受體具有中等強(qiáng)度的拮抗作用，這種屬性可解釋其使用中報(bào)道的偶發(fā)性直立性低血壓。米氮平片具有四環(huán)結(jié)構(gòu)，米氮平片屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平片治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機(jī)制尚不清楚。

米氮平片與卡馬西平同用：健康男性受試者(n=24)中，卡馬西平（400mg，2次/天）使米氮平（15mg，2次/天）的清除率增加約2倍，導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低60%。當(dāng)苯妥英，卡馬西平或其他的肝代謝誘導(dǎo)劑（如利福平）與米氮平同用時(shí)，米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類藥品，米氮平的劑量可能需要降低。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）