藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，米氮平片與卡馬西平合用可以不？

因使用米氮平出現(xiàn)低鈉血癥的報(bào)告非常罕見。對(duì)于存在相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，比如老年患者或合并使用已知可致低鈉血癥的其它藥物的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

在美國進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)中，有54%接受本品治療的患者出現(xiàn)嗜睡，安慰劑組為18%，阿米替林組為60%。這些試驗(yàn)中，嗜睡造成10.4%接受本品治療的患者中斷治療，安慰劑組為2.2%。尚不清楚是否會(huì)對(duì)本品的嗜睡作用產(chǎn)生耐受。由于本品可能會(huì)顯著損害行為能力，患者在從事需要警覺性的活動(dòng)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，直到他們能評(píng)估藥物對(duì)自身精神運(yùn)動(dòng)能力所產(chǎn)生的影響。

在美國進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)中，7%接受本品治療的患者報(bào)告頭暈，安慰劑組為3%，阿米替林組為14%。尚不清楚是否會(huì)對(duì)本品使用有關(guān)的頭暈產(chǎn)生耐受。

卡馬西平：健康男性受試者(n=24)中，卡馬西平（400mg，2次/天）使米氮平（15mg，2次/天）的清除率增加約2倍，導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低60%。當(dāng)苯妥英，卡馬西平或其他的肝代謝誘導(dǎo)劑（如利福平）與米氮平同用時(shí)，米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類藥品，米氮平的劑量可能需要降低。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）