阿昔洛韋分散片用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。那么，阿昔洛韋分散片的注意事項(xiàng)有什么呢？

阿昔洛韋分散片能廣泛分布至各組織與體液中，包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道粘膜與分泌物、腦脊液及皰疹液。阿昔洛韋分散片在腎、肝和小腸中濃度高，腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。阿昔洛韋分散片的藥物可通過(guò)胎盤。阿昔洛韋分散片每4小時(shí)口服200mg和400mg，5天后的血藥峰濃度(Cmax)分別為0.6mg/L和1.2mg/L。阿昔洛韋分散片的蛋白結(jié)合率低（9%～33%）。

阿昔洛韋分散片在肝內(nèi)代謝，主要代謝物占給藥量的9%～14%，經(jīng)尿排泄。阿昔洛韋分散片的血消除半衰期（tl/2β）約為2.5小時(shí)。阿昔洛韋分散片的肌酐清除率50～80ml/分鐘和15～50ml/分鐘時(shí)，血消除半衰期（tl/2β）分別為3.0小時(shí)和3.5小時(shí)。阿昔洛韋分散片對(duì)無(wú)尿者的血消除半衰期（tl/2β）長(zhǎng)達(dá)19.5小時(shí)，血液透析時(shí)降為5.7小時(shí)。

阿昔洛韋分散片口服吸收差，約15%～30%由胃腸道吸收。阿昔洛韋分散片進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。阿昔洛韋分散片主要經(jīng)腎由腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌而排泄，約14%的藥物以原形由尿排泄，阿昔洛韋分散片經(jīng)糞便排泄率低于2%，呼出氣中含微量藥物。血液透析6小時(shí)約清除血中60%的藥物。腹膜透析清除量很少。阿昔洛韋分散片的注意事項(xiàng)是：

1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。

2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。

3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見(jiàn)改善.應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。

4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。

5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。

6.進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應(yīng)給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。

7.生殖器復(fù)發(fā)性皰疹感染以問(wèn)歇短程療法給藥有效。由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)曾發(fā)現(xiàn)本品對(duì)生育的影響及致突變，因此口服劑量與療程不應(yīng)超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)。生殖.復(fù)發(fā)性皰疹的長(zhǎng)程療法也不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月。

8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應(yīng)補(bǔ)給一次劑量。

9.本品對(duì)單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無(wú)明顯效果，不能根除病毒。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）