賴諾普利膠囊使用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓，可單獨(dú)使用或與其他類的抗高血壓如利尿藥合并使用。與潴鉀利尿藥如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。那么，賴諾普利膠囊是肽衍生物嗎？

賴諾普利膠囊系一種合成的肽衍生物，為一個(gè)口服的長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素II(一種強(qiáng)的血管收縮劑)和醛固酮的濃度降低，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、血管阻力降低，從而降低血壓。

賴諾普利膠囊口服后約有25%(6%~60%)的藥物被吸收，吸收不受食物的影響?？诜蝿┖?小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，半衰期約12.6小時(shí)，每日服藥1次，3天后血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。單劑口服后1小時(shí)內(nèi)起作用，6小時(shí)達(dá)峰作用，作用維持約24小時(shí)。賴諾普利在肝臟無明顯代謝，主要以原型經(jīng)腎臟清除，腎功能衰竭時(shí)t1/2延長。賴諾普利與血漿蛋白結(jié)合的藥物極少，口服本品10mg后，平均分布容積為1.24L，平均腎臟清除率為106ml/min。賴諾普利可經(jīng)血液透析清除。

賴諾普利膠囊與非甾體類抗炎止痛藥合用是非甾體類抗炎止痛藥尤其吲哚美辛(indomethacin)可通過抑制前列腺素合成與引起水、鈉潴留，與本品同用時(shí)可使本品的降壓作用減弱。

賴諾普利膠囊吸收不受食物影響，可在飯前、飯中或飯后服用，日服一次。原發(fā)性高血壓。對原發(fā)性高血壓患者，通常建議起始劑量應(yīng)為2.5~5mg，有效維持劑量為每日10~20mg。劑量應(yīng)按血壓的變化來調(diào)整，每日最高劑量為40mg。腎損傷的患者、不能中斷利尿劑治療的患者、因種種原因血容量減少和/或血鈉降低的患者以及腎血管性高血壓的患者，應(yīng)服用較低的起始劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）