那格列奈片性狀是薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。那么，那格列奈片藥物過量是怎樣呢？

那格列奈片通常成年人每次60~120mg(半片~l片)，一日三次，餐前1~15分鐘以內(nèi)服用。建議從小劑量開始，如果效果不明顯時，可逐步增加劑量。肝損害患者的劑量對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。尚未對嚴(yán)重肝病患者服藥情況進(jìn)行研究，因此嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。腎損害患者的劑量腎損害患者無需調(diào)整劑量。在中度至嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率15~50ml/min/1.73m2）的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比，其差別未達(dá)到具有臨床意義的程度。

那格列奈片為氨基酸衍生物，屬口服抗糖尿病藥，用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴于胰島β細(xì)胞的功能。那格列奈通過與β細(xì)胞膜上的ATP敏感性K+通道受體結(jié)合并將其關(guān)閉，使細(xì)胞去極化，鈣通道開放，鈣內(nèi)流，從而刺激胰島素的分泌，降低血糖水平。那格列奈促胰島素分泌作用依賴于血液葡萄糖水平，在葡萄糖水平較低時，促胰島索分泌作用減弱。那格列奈有高度的組織選擇性，與心肌和骨骼肌親和力低。

那格列奈片藥物過量是臨床研究顯示，逐漸增加那格列奈的劑量奎每日720毫克共服7天時患者仍可耐受。無那格列奈過量的臨床試驗經(jīng)驗。然而，藥物過量可增強(qiáng)降血糖作用，出現(xiàn)低血糖癥狀。對不伴有意識喪失或神經(jīng)癥狀的低血糖癥狀，均可通過口服葡萄糖、調(diào)整藥物劑量或/和進(jìn)食來治療。出現(xiàn)昏迷、癲癇發(fā)作或其它神經(jīng)癥狀的低血糖反應(yīng)需靜脈注射葡萄糖來治療。由于那格列奈的蛋白結(jié)合率較高，因此透析不是一個將其從血液中清除的有效方法。

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（實習(xí)編緝：陳志方）