唯他停的主要成分為鹽酸舍曲林。唯他停為薄膜衣片，出去薄膜衣后顯白色。那么，唯他停的老年患者用藥是怎樣呢？

唯他停的拮抗作用被認(rèn)為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。唯他停的體外研究顯示，唯他停對(duì)腎上腺素能受體(α1，α2，β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體（5HT1A，5HT1B，5HT2）或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。

唯他停對(duì)動(dòng)物長(zhǎng)期給予可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。唯他停對(duì)單胺氧化酶沒有抑制作用。唯他停的細(xì)菌突變?cè)囼?yàn)、小鼠淋巴瘤突變?cè)囼?yàn)、在體小鼠骨髓和體外人淋巴細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)結(jié)果表明，唯他停在有或無(wú)代謝激活存在時(shí)，唯他停均未出現(xiàn)遺傳毒性。唯他停的動(dòng)物研究未顯示有興奮作用或巴比妥樣（中樞抑制劑）濫用的潛在性。

唯他停是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。唯他停作用機(jī)制與其對(duì)中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。唯他停在臨床劑量下，唯他停可以阻斷人血小板對(duì)5-羥色胺的攝取。唯他停是一種強(qiáng)效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，唯他停對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。

唯他停的老年患者用藥：臨床試驗(yàn)入組了663例≥65歲的美國(guó)老年抑郁患者，其中180例≥75歲。與年輕受試者報(bào)告的不良反應(yīng)相比，在老年患者臨床試驗(yàn)中觀察到的總體不良反應(yīng)模式無(wú)差異。而且，根據(jù)報(bào)告的其它經(jīng)驗(yàn)，尚未發(fā)現(xiàn)老年和年輕受試者間的安全性模式存在差異。和其它藥物一樣，不排除一些老年患者具有更高的敏感性。一項(xiàng)本品與安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)，入組了947例老年抑郁癥患者。與年輕受試者報(bào)告的療效相比，在老年患者臨床試驗(yàn)中觀察到的總體療效模式無(wú)差異。

老年患者中的其它不良事件：在354例老年患者參加的本品和安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，總體不良事件基本與本說(shuō)明書中列出的不良事件相似。尿路感染是唯一未列出的不良事件，在安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，報(bào)告其發(fā)生率≥2%，且高于安慰劑組。老年患者應(yīng)用SSRIs（包括舍曲林)和SNRIs后，可出現(xiàn)具有臨床意義的低鈉血癥。該不良事件對(duì)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)可能更大。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）