西樂葆用于緩解成人骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征,以及用于家族性腺瘤息肉病(FAP)的輔助治療。那么,哺乳期婦女服用西樂葆是怎樣呢?
西樂葆對健康受試者在治療劑量下,西樂葆的血漿蛋白結合高,可達97%。西樂葆的體外研究顯示塞來昔布主要與白蛋白結合,其次與α1酸糖蛋白結合。西樂葆連續(xù)給藥5天內(nèi)達到其穩(wěn)態(tài)分布容積均值,約為500L/70kg,表明塞來昔布在組織中的廣泛分布。西樂葆的臨床前研究表明可通過血腦屏障。
西樂葆的穩(wěn)態(tài)血藥濃度水平時表觀分布容積(Vss/F)為400L,西樂葆在組織中廣泛分布。西樂葆并不優(yōu)先與紅細胞結合。西樂葆在肝臟內(nèi)經(jīng)羥化、氧化和葡萄糖醛酸化進行代謝。西樂葆的體外及體內(nèi)試驗表明,西樂葆的代謝主要通過細胞色素P450-CYP2C9。
西樂葆原形藥具有藥理活性,西樂葆的循環(huán)中其主要代謝產(chǎn)物未測得COX-1和COX-2抑制活性。西樂葆的清除主要通過肝臟進行,西樂葆少于1%劑量的藥物以原形從尿中排出。西樂葆多劑服藥后清除半衰期為8-12小時,西樂葆的清除率約為500mL/分。
西樂葆的哺乳期婦女用藥:在哺乳大鼠中進行的研究顯示塞來昔布能經(jīng)乳汁分泌,濃度和血漿濃度相似。塞來昔布能否經(jīng)哺乳婦女的乳汁分泌尚不清楚。由于許多藥物會經(jīng)哺乳婦女的乳汁分泌和塞來昔布膠囊可能會對哺乳期嬰幼兒引發(fā)潛在的嚴重不良反應,故應根據(jù)藥物對母親重要性的考慮,決定是否停止哺乳或停止用藥。
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(實習編緝:李華藝)
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