米爾寧為藍(lán)色薄膜衣片,除去薄膜衣后,顯白色。米爾寧的主要成份為米氮平。米爾寧用于抑郁癥的治療。那么,米爾寧用于肝功能損害患者是怎樣呢?
米爾寧與食物同服不會(huì)影響米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)特征。米爾寧在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過(guò)尿液和糞便排出體外。米爾寧主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應(yīng),其次為結(jié)合反應(yīng)。米爾寧對(duì)人類(lèi)肝臟微粒體生物體外的研究表明細(xì)胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。米爾寧的CYP3A4被認(rèn)為負(fù)責(zé)N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。米爾寧脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性,并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。
米爾寧口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%)。米爾寧約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。米爾寧約85%與血漿蛋白結(jié)合。米爾寧的平均半衰期為20~40小時(shí);偶見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)的半衰期;在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。米爾寧的清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。米爾寧的血藥濃度在服藥3~4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài),此后將無(wú)體內(nèi)聚積現(xiàn)象。米爾寧在所推薦的劑量范圍內(nèi),米爾寧呈線性藥代動(dòng)力學(xué)。
米爾寧用于肝功能損害患者:肝功能損害患者對(duì)米氮平的清除率下降。當(dāng)為這類(lèi)患者開(kāi)具本品處方時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn),特別是重度肝功能損害患者,因?yàn)閷?duì)重度肝功能損害患者尚未進(jìn)行過(guò)研究。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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