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專家問答
得了敗血癥腎損害怎樣治療?
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2014-01-16 10:44
病情描述
你好!持續(xù)高熱,寒戰(zhàn),菌血癥,得了敗血癥腎損害怎樣治療?
醫(yī)生建議:2014-01-16 21:27
專家問答洪醫(yī)生
你好!你好!得了敗血癥腎損害在治療上應以綜合性治療為主,成功的治療首先應積極治療敗血癥,應用有效的抗菌藥物,即能改善體循環(huán)功能又不影響腎功能的藥物(如抑肽酶),嚴禁使用有腎毒性的抗菌藥物。特異性抑制敗血癥各階段免疫反應亢進可以緩解內毒素敗血癥性腎衰竭的病情。抑制嗜中性粒細胞的激活及其與內皮細胞的黏附和阻斷血栓素或白介素的活性都能改善腎功能。 1.一般對癥治療 臥床休息,加強營養(yǎng),補充適量維生素。維持水、電解質及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、人血白蛋白和人血丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。腎功能改善有待于敗血癥的好轉和治愈。 2.原發(fā)病治療 及時選用適當的抗菌藥物如:依諾沙星膠囊, 鹽酸克林霉素膠囊, 鹽酸左氧氟沙星膠囊等是治療的關鍵。應注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應用,快速靜脈給藥為主;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般3周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。3.局部病灶的處理 化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流?;撔孕啬ぱ?、關節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應考慮手術治療。祝你健康!
醫(yī)生建議:2014-01-16 11:32
專家問答趙醫(yī)生
你好:細菌隨血液遷徙至腎臟引起腎感染,在敗血癥性腎功能衰竭患者的腎活檢發(fā)現(xiàn),在腎間質和腎小管腔內有微小膿腫。進一步到上級醫(yī)院檢查,盡量不要吃膨化燒烤食品,保持一顆積極向上的心情。
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