阿昔替尼片為紅色三角形薄膜衣片。主要成份為阿昔替尼?;瘜W(xué)名稱(chēng):N-甲基-2-[3-((E)-2-吡啶-2-基-乙烯基)-1H-吲哚-6-基磺酰]-苯甲酰胺。那么,阿昔替尼片對(duì)駕駛的影響有什么呢?腎癌的核磁共振成像是怎樣呢?
阿昔替尼片在治療劑量下可以抑制酪氨酸激酶受體,包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體(VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3)。這些受體與病理性血管生成、腫瘤生長(zhǎng)和癌癥進(jìn)展相關(guān)。阿昔替尼片的體外試驗(yàn)與小鼠體內(nèi)模型試驗(yàn)顯示阿昔替尼可抑制VEGF介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞增殖與存活;阿昔替尼片在荷瘤小鼠模型中,阿昔替尼片可抑制腫瘤生長(zhǎng)及VEGFR-2的磷酸化。阿昔替尼片的Ames試驗(yàn)和人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)結(jié)果為陰性,小鼠骨髓微核試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。
阿昔替尼片可能損害人的生殖功能和生育力。阿昔替尼片在重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)中,阿昔替尼片對(duì)小鼠經(jīng)口給藥2次/天,≥15mg/kg/劑量(約為人推薦起始劑量時(shí)系統(tǒng)暴露(AUC)的7倍),或犬經(jīng)口給藥2次/天,≥1.5mg/kg/劑量(約為人推薦起始劑量時(shí)系統(tǒng)暴露的0.1倍),阿昔替尼片可引起雄性動(dòng)物睪丸/附睪重量降低、萎縮或退化、生發(fā)細(xì)胞數(shù)量減少、精子減少或異常精子形成,精子密度或計(jì)數(shù)減少;阿昔替尼片在≥5mg/kg/劑量(大鼠與犬分別是人推薦起始劑量時(shí)系統(tǒng)暴露的1.5倍或0.3倍)下可見(jiàn)雌性小鼠和雌性犬生殖道異常,包括性成熟延遲、黃體數(shù)減少或缺失、子宮重量降低和子宮萎縮。
阿昔替尼片對(duì)駕駛和使用機(jī)器能力的影響:阿昔替尼對(duì)駕駛和使用機(jī)器能力的影響很小。應(yīng)將阿昔替尼治療過(guò)程中患者可能發(fā)生的事件例如頭暈和/或疲勞告知患者。
腎癌的核磁共振成像(MRI):核磁共振成像檢查腎臟是比較理想的。腎門(mén)和腎周間隙脂肪產(chǎn)生高信號(hào)強(qiáng)度。腎外層皮質(zhì)為高信號(hào)強(qiáng)度,其中部髓質(zhì)為低信號(hào)強(qiáng)度,可能由于腎組織內(nèi)滲透壓不同,兩部分對(duì)比度差50%,這種差別可隨恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)和水化而縮小,腎動(dòng)脈和靜脈無(wú)腔內(nèi)信號(hào),所以為低強(qiáng)度。集合系統(tǒng)有尿?yàn)榈蛷?qiáng)度。腎癌的MRI變異大,由腫瘤血管,大小,有無(wú)壞死決定。MRI不能很好地發(fā)現(xiàn)鈣化灶,因其質(zhì)子低密度。MRI對(duì)腎癌侵犯范圍、周?chē)M織包膜,肝、腸系膜、腰肌的改變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)查明。尤其是腎癌出現(xiàn)腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)癌栓和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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