單硝酸異山梨酯片口服一次10-20mg,1日2~3次,嚴(yán)重病例可用40mg,一日2~3次。動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗,故需慎用。那么,單硝酸異山梨酯片的藥代動力學(xué)是有怎樣呢?
單硝酸異山梨酯片的性狀是白色片。
單硝酸異山梨酯片的主要成份是單硝酸異山梨酯,化學(xué)名稱為:1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。分子式:C6H9NO6。分子量:191.14。
單硝酸異山梨酯片的老年患者用藥是老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
單硝酸異山梨酯片的藥代動力學(xué)是口服普通片劑在胃腸道完全吸收,無肝臟首過效應(yīng),生物利用度近100%,血清濃度達(dá)峰時間在服藥后30~60分鐘。片劑的作用時間6小時,平均清除半衰期為4~5小時。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%),由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,糞便中排出<1%。ISMN的代謝產(chǎn)物均無擴血管作用。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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