特羅凱為圓形、雙凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標(biāo)識(shí)，另一面空白。那么，特羅凱的肝功能異常有哪些呢？肺癌會(huì)出現(xiàn)咯血嗎？

特羅凱的臨床抗腫瘤作用機(jī)理尚未完全明確。特羅凱在臨床前研究中沒(méi)有觀(guān)察到潛在致癌性的證據(jù)。特羅凱在基因毒性研究中，鹽酸厄洛替尼片既無(wú)遺傳毒性，也無(wú)致畸變作用。特羅凱已經(jīng)開(kāi)始在大鼠和小鼠中開(kāi)展長(zhǎng)期致癌性研究，6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀(guān)察到癌前增生性病變。特羅凱不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。

特羅凱能抑制與表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）相關(guān)的細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶的磷酸化。特羅凱對(duì)其它酪氨酸激酶受體是否有特異性抑制作用尚未完全明確。特羅凱的EGFR表達(dá)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的表面。特羅凱在一系列體外實(shí)驗(yàn)（細(xì)菌突變、人淋巴細(xì)胞染色體畸變和哺乳細(xì)胞突變）和體內(nèi)小鼠骨髓微核實(shí)驗(yàn)中分析了厄洛替尼的遺傳毒性，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有遺傳毒性。

特羅凱的肝功能異常：厄洛替尼的臨床試驗(yàn)中經(jīng)常觀(guān)察到肝功能檢查異常（包括ALT、AST、膽紅素升高），PA3研究中尤其常見(jiàn)。大部分為輕到中度，呈一過(guò)性或與肝轉(zhuǎn)移有關(guān)。厄洛替尼使用期間報(bào)告了肝功能衰竭（包括死亡）的罕見(jiàn)病例。致混淆因素包括先前存在的肝臟疾病或合用肝毒性藥物。

痰中帶血或咯血：痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見(jiàn)癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇咳時(shí)血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）