特羅凱的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學(xué)名為：N-(3-乙炔苯基)-6，7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么，特羅凱對(duì)皮下組織的影響有哪些呢？肺癌的治療有哪些呢？

特羅凱能抑制與表皮生長因子受體（EGFR）相關(guān)的細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶的磷酸化。特羅凱對(duì)其它酪氨酸激酶受體是否有特異性抑制作用尚未完全明確。特羅凱的EGFR表達(dá)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的表面。特羅凱在一系列體外實(shí)驗(yàn)（細(xì)菌突變、人淋巴細(xì)胞染色體畸變和哺乳細(xì)胞突變）和體內(nèi)小鼠骨髓微核實(shí)驗(yàn)中分析了厄洛替尼的遺傳毒性，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有遺傳毒性。

特羅凱的臨床抗腫瘤作用機(jī)理尚未完全明確。特羅凱在臨床前研究中沒有觀察到潛在致癌性的證據(jù)。特羅凱在基因毒性研究中，鹽酸厄洛替尼片既無遺傳毒性，也無致畸變作用。特羅凱已經(jīng)開始在大鼠和小鼠中開展長期致癌性研究，6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀察到癌前增生性病變。特羅凱不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。

特羅凱為圓形、雙凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標(biāo)識(shí)，另一面空白。特羅凱可試用于兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的三線治療。特羅凱是基于前述國外一項(xiàng)Ⅲ期臨床研究結(jié)果得出。特羅凱對(duì)于中國人非小細(xì)胞肺癌二線治療的療效尚待進(jìn)一步臨床研究證實(shí)。兩個(gè)多中心安慰劑對(duì)照隨機(jī)的Ⅲ期試驗(yàn)中一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者，結(jié)果顯示在鉑類為基礎(chǔ)的化療（卡鉑+紫杉醇；或者吉西他濱+順鉑）同時(shí)服用厄洛替尼無臨床受益，因此不推薦用于上述情況的一線治療。

特羅凱對(duì)皮膚和皮下組織的影響：頭發(fā)和指甲變化，通常不嚴(yán)重，上市后監(jiān)測中罕有報(bào)告，例如，多毛癥、睫毛/眉毛變化、甲溝炎以及脆甲和松甲。大皰、起泡、表皮剝落等皮膚情況也有報(bào)告，提示Stevens-Johnson綜合癥/表皮壞死性松解。

肺癌的治療有外科治療、放射治療、化學(xué)療法和免疫療法。外科治療已被公認(rèn)為治療肺癌的首選方法，要依據(jù)肺癌臨床分期選擇治療方案。根治性切除到目前為止是惟一有可能使肺癌病人獲得治愈從而恢復(fù)正常生活的治療手段。術(shù)前必須評(píng)估病人是否耐受手術(shù)。這些檢查通常包括：臨床物理檢查、肺通氣功能、血液檢查等。對(duì)于邊緣病人，應(yīng)采用肺灌注掃描以更準(zhǔn)確評(píng)估肺功能，或采用耐力試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影來評(píng)估心臟功能。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）