依維莫司片的主要成份是依維莫司。依維莫司片的性狀是白色或微黃色片。那么,腎癌的免疫治療是哪些呢?依維莫司片的禁忌是有怎樣呢?
腎癌的免疫治療是多年來已證明人體實性腫瘤內(nèi)淋巴細(xì)胞對其腫瘤細(xì)胞有免疫反應(yīng),但這種腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)對自體腫瘤的細(xì)胞毒作用往往較低,因腫瘤內(nèi)有抑制的機制,這種TIL細(xì)胞需在體外刺激和擴增,使之對自體腫瘤充分發(fā)揮細(xì)胞毒作用。正常人類淋巴細(xì)胞和白介素2(IL—2)培養(yǎng)能夠產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞稱為淋巴因子激活殺傷細(xì)胞即LAK細(xì)胞。一組LAK細(xì)胞與IL-2治療腎癌57例;LAK細(xì)胞+IL-236例、單純IL-221例,LAK細(xì)胞+IL-2組完全緩解(CR)4例,部分緩解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2組僅l/21例CR。
腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞即TIL細(xì)胞亦可在體外用IL-2擴增,在動物實驗發(fā)現(xiàn)這種過繼性的轉(zhuǎn)
移TIL,其治療效果比LAK細(xì)胞強50倍~100倍,并可破壞其肺和肝的轉(zhuǎn)移灶。其臨床應(yīng)用的可能性尚在探討中。
依維莫司片的用法用量是:
1.10mg每天1次有或無食物。
2.治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應(yīng)。
3.對有Child-Pugh類別B肝損傷患者,減低劑量至5mg每天1次。
4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制劑,減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次;如耐受考慮增加至5mg每天1次。
依維莫司片的禁忌是對依維莫司,對其它雷帕霉素[rapamycin]衍生物,或?qū)o料任何組分超敏性。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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