依維莫司片的主要成份為依維莫司?;瘜W(xué)名:40-O-(2-羥乙基)-雷帕霉素。那么,依維莫司片治療中斷會怎樣呢?腎癌患者的腫塊現(xiàn)象是怎樣呢?
依維莫司片在健康受試者中研究表明,依維莫司片和HMG-CoA還原酶抑制劑阿伐他汀[atorvastatin](一種CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一種非-CYP3A4底物)間無臨床上有意義的藥代動力學(xué)相互作用,依維莫司片的群體藥代動力學(xué)分析也監(jiān)測到辛伐他汀[simvastatin](一種CYP3A4底物)對本品的清除率無影響
依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物,依維莫司片在健康受試者中,依維莫司片與利福平,一種CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑,依維莫司片同時給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。
依維莫司片又稱40-O-2-羥乙基-雷帕霉素或40-O-2-羥乙基-西羅莫司。依維莫司片當(dāng)與CYP3A4或PgP強(qiáng)誘導(dǎo)劑同時給藥時,如無替代治療時,考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露,應(yīng)避免使用。
依維莫司片適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。依維莫司片適用于室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。
依維莫司片治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應(yīng)。
腎癌患者的腫塊現(xiàn)象:腫塊亦為相對常見癥狀,腎癌患者就診時可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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