氯沙坦鉀片可同其他抗高血壓藥物一起使用。氯沙坦鉀片可與或不與食物同時(shí)服用。對(duì)大多數(shù)病人,通常起始和維持劑量為每天一次50mg。那么,氯沙坦鉀片會(huì)引發(fā)低血壓的?
氯沙坦鉀片對(duì)血管收縮作用收縮腎和腸系膜血管,間接調(diào)節(jié)血管平滑肌生長(zhǎng)。作為一種心血管生長(zhǎng)刺激因子,能促進(jìn)原痛基兇的表達(dá),延緩心室重塑。對(duì)心臟產(chǎn)生正性肌力和正性變時(shí)效應(yīng),增強(qiáng)收縮冠脈血管也能抑制內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮素的表達(dá),對(duì)腎臟調(diào)節(jié)腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率抑制醛同酮釋放,促進(jìn)水鈉排出。
氯沙坦鉀片及其活性代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結(jié)合率≥99%,主要是與白蛋白結(jié)合。氯沙坦的分布容積為34升。在大鼠體內(nèi)進(jìn)行的研究顯示氯沙坦幾乎不能通過(guò)血腦屏障。服給藥后,氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物的血漿濃度呈多級(jí)指數(shù)下降,終末半衰期分別為2小時(shí)和6-9小時(shí)。每日一次給藥100mg時(shí),氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物在血漿中均無(wú)明顯蓄積。
氯沙坦鉀片引發(fā)低血壓及電解質(zhì)/體液平衡失調(diào)血管容量不足的病人(例如應(yīng)用大劑量利尿藥治療的病人),可發(fā)生癥狀性低血壓。在使用本品治療前應(yīng)該糾正這些情況,或使用較低的起始劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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