氯沙坦鉀片為口服藥品，使用時對大多數(shù)病人通常起始和維持劑量為每天一次50mg，治療3至6周可達(dá)到最大降壓效果。那么，氯沙坦鉀片的孕婦用藥是怎樣呢？

氯沙坦鉀片的藥物相互作用是：在臨床藥動學(xué)的研究中，已確認(rèn)和氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。

氯沙坦鉀片口服吸收良好，經(jīng)首過代謝后形成羧酸型活性代謝物及其它無活性代謝物；生物利用度約為33%。氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物的血藥濃度分別在1小時及3-4小時達(dá)到峰值。本品與食物同服時，氯沙坦的血漿濃度沒有明顯變化。

氯沙坦鉀片的不良反應(yīng)：臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品耐受性良好．不良反應(yīng)輕微且短暫．一般不需終止治療應(yīng)用本品總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑類似。在對原發(fā)性高血壓的臨床對照研究中，發(fā)生率≥1%與藥物有關(guān)、發(fā)生率比安慰劑高的唯一不良反應(yīng)是頭暈．另外，不足1%的病人發(fā)生與劑量有關(guān)的體位性低血壓。盡管皮疹在對照臨床試驗(yàn)中的發(fā)生率較安慰則低．但也有個別報導(dǎo)．在這些原發(fā)性高血壓的臨床雙盲對照研究中，應(yīng)用本品后，不論是否與藥物有關(guān)，發(fā)生率在1%及以上的不良反應(yīng)有：本品上市后已報告的其它不良反應(yīng)包括，過敏反應(yīng)：血管性水腫（包括導(dǎo)致氣道阻塞的

氯沙坦鉀片的孕婦用藥：當(dāng)孕婦在懷孕中期和后期用藥時，直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可引起正在發(fā)育的胎兒損傷，甚至死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕時，應(yīng)該盡早停用本品。

盡管沒有懷孕婦女使用本品的經(jīng)驗(yàn)，但使用氯沙坦鉀進(jìn)行的動物研究已證明有胎兒及新生兒損傷和死亡，其機(jī)制被認(rèn)為是通過藥物介導(dǎo)而對腎素-血管緊張素系統(tǒng)作用所致。人類胎兒從懷孕中期開始的腎灌注，取決于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)育，因此，如果在懷孕的中期和后期應(yīng)用本品，對胎兒的危險會增加。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）