甲氨蝶呤片用于各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。那么,甲氨蝶呤片的用法用量是怎樣呢?
甲氨蝶呤片的用法用量是口服成人一次5~10mg,一日1次,每周1~2次,一療程安全量50~100mg。用于急性淋巴細胞白血病維持治療,一次15~20mg/2,每周一次。
甲氨蝶呤片的不良反應是:
1.胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見假膜性或出血性腸炎等;
2.肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶,γ-谷氨酰轉肽酶等增高,長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變;
3.大劑量應用時,由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥;
4.長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化;
5.骨髓抑制;主要為白細胞和血小板減少,長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血;
6.脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹;
7.白細胞低下時可并發(fā)感染。
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(實習編緝:邵澤妹)
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