來曲唑片是一種選擇性的、非甾體類的芳香化酶抑制劑,來曲唑片可以競爭性地與細胞色素P450酶的亞單位的血紅素結合,從而抑制芳香化酶,來曲唑片會導致雌激素在所有組織中的生物合成減少。那么,來曲唑片能長期使用嗎?
來曲唑片在絕經后女性中,雌激素主要是在芳香化酶的作用下產生的,來曲唑片可將腎上腺產生的雄激素,來曲唑片主要是雄烯二酮和睪丸酮轉化為雌酮(E1)和雌二醇(E2)。
60%的來曲唑與血漿蛋白結合,主要是白蛋白(55%)。來曲唑在紅細胞中的濃度是其血漿濃度的80%。應用[sup]14[/sup]C標記的來曲唑2.5mg后,血漿中82%的放射活性物質為原形藥物,因此全身的代謝產物很少。來曲唑在組織中分布迅速、廣泛,穩(wěn)態(tài)時的表觀分布容積為1.87±0.47L/kg。
一項涉及不同腎功能水平(24小時肌酐清除率9-116mL/分)的志愿者的研究表明,單次應用來曲唑2.5mg后,腎功能對其藥代動力學沒有影響。另外,在晚期癌癥患者中,腎功能不良(計算的肌酐清除率為20-50mL/分)對來曲唑的濃度無影響。
來曲唑在胃腸道吸收迅速、完全。平均絕對生物利用度為99.9%,同時進食可輕度降低來曲唑的吸收率,但對其吸收程度(AUC)無影響。因此,來曲唑可在進食前、后或同時服用。
來曲唑片可降低血液循環(huán)中的雌激素水平,長期使用可能導致骨密度降低。
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(實習編輯:葉勝能)
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