鹽酸齊拉西酮膠囊,使用后可能引起一些患者發(fā)生體位性低血壓,出現(xiàn)頭暈、心動過速、昏厥等。那么,鹽酸齊拉西酮膠囊使用時會出現(xiàn)高血糖癥和糖尿病嗎?
鹽酸齊拉西酮膠囊在應(yīng)用非典型抗精神病藥物的患者中,已有嚴(yán)重高血糖癥并伴酮癥酸中毒、高滲性昏迷或死亡的病例報告。在服用齊拉西酮的患者中幾乎沒有高血糖癥或糖尿病的報告。但尚不清楚齊拉西酮很少有此不良反應(yīng)報告是否僅與臨床使用尚少有關(guān)。精神分裂癥患者患糖尿病風(fēng)險增加的可能性以及普通人群中不斷增加的糖尿病發(fā)病率,使非典型抗精神病藥物和血糖異常之間關(guān)系的評價復(fù)雜化??紤]到這些混雜因素,非典型抗精神病藥物的使用和高血糖相關(guān)不良事件之間的關(guān)系尚未完全明確。然而,流行病學(xué)研究(不包括齊拉西酮)顯示在納入研究的、接受非典型抗精神病藥物治療的患者中,由治療引發(fā)的高血糖相關(guān)不良事件的風(fēng)險增加。由于在進(jìn)行上述研究時齊拉西酮尚未上市,故尚不清楚本品是否與該風(fēng)險增加有關(guān)。尚無法精確評估服用非典型抗精神病藥物的患者出現(xiàn)高血糖相關(guān)不良事件的風(fēng)險。
已確診糖尿病的患者在開始非典型抗精神病藥物治療后,應(yīng)對血糖進(jìn)行定期監(jiān)測。伴有糖尿病危險因素(例如肥胖、糖尿病家族史)的患者應(yīng)在開始非典型抗精神病藥物治療及治療期間定期測定空腹血糖。所有服用非典型抗精神病藥物的患者均應(yīng)監(jiān)測高血糖癥狀,包括多飲,多尿,多食和虛弱。在非典型抗精神病藥物治療期間出現(xiàn)高血糖癥狀的患者應(yīng)測定空腹血糖。在一些病例中,停用非典型抗精神病藥物后高血糖癥緩解,然而,有的患者停用可疑藥物后仍需繼續(xù)抗糖尿病治療。
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(實習(xí)編輯:李嘉穎)
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