希舒美適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。那么，希舒美的用法用量有哪些呢？

希舒美對(duì)變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根菌屬和綠膿單胞桿菌通常是耐藥的。希舒美在動(dòng)物中進(jìn)行的大劑量藥物耐受試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，希舒美的給藥濃度為臨床所用劑量的40倍時(shí)，可引起可逆性磷脂沉積癥，但通常不會(huì)產(chǎn)生觀察得到的毒理反應(yīng)。希舒美目前尚無(wú)證據(jù)表明人類應(yīng)用正常劑量時(shí)會(huì)發(fā)生類似事件。

希舒美是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素亞類之一，即氮雜內(nèi)酯類抗生素的第一個(gè)藥物。希舒美的作用機(jī)制是通過(guò)和50s核糖體的亞單位結(jié)合及阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。希舒美的體外試驗(yàn)證明阿奇霉素對(duì)多種致病菌有效。

希舒美對(duì)大腸桿菌、腸炎沙門(mén)氏菌、傷寒沙門(mén)氏菌、腸桿菌屬、嗜水性氣單胞菌屬和克雷伯桿菌屬的活性不盡相同，需進(jìn)行敏感性試驗(yàn)。希舒美對(duì)于耐紅霉素的革蘭陽(yáng)性菌包括糞鏈球菌（腸球菌）以及大多數(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐藥性。

希舒美的用法用量：口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。

1.成人用量：(1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g。(2)對(duì)其他感染的治療：第1日，0.5g頓服，第2～5日，一日0.25g頓服；或一日0.5g頓服，連服3日。

2.小兒用量：

(1)治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過(guò)0.5g)，第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過(guò)0.25g)或按如下方法給藥：

體重/kg首日第2～5日

15～250.2g頓服0.1g頓服

26～350.3g頓服0.15g頓服

36～450.4g頓服0.4g頓服

(2)治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服(一日最大量不超過(guò)0.5g)，連用5日。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）