米氮平片擁有抗抑郁的藥理機制；可改善抑郁癥狀以及患者睡眠結(jié)構(gòu)，提高睡眠質(zhì)量；較少引起性功能障礙，提高患者依從性；使用方便、較少藥物相互作用、耐受性好。那么米氮平片會引起膽固醇/甘油三酯升高的不？

口服本品后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。約二小時后血漿濃度達到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20～40小時；偶見長達65小時的半衰期；在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3～4天后達到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象。在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平呈線性藥代動力學。與食物同服不會影響米氮平的藥代動力學特征。

米氮平在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。其主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應，其次為結(jié)合反應。對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認為負責N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學活性，并和原化合物具有一樣的藥代動力學特性。

米氮平片的主要成分：米氮平，化學名稱：1，2，3，4，10，14b-六氫-2-甲基吡嗪并[2，1-a]吡啶并[2，3-c][2]苯氮雜卓。分子式：C17H19N3，分子量：265.36。

在美國進行的對照試驗中，15%接受本品治療的患者觀察到非空腹膽固醇比正常值上限升高≥20%，安慰劑組為7%，阿米替林組為8%。在這些相同的試驗中，6%接受米氮平治療的患者非空腹甘油三酯升高至≥500mg/dL，安慰劑組為3%，阿米替林組為3%。

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（實習編輯：李偉君）