使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題，那么，米氮平片會(huì)引起氨基轉(zhuǎn)移酶升高不？

健康男性受試者(n=12)接受西咪替丁，一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑（800mg，2次/天），達(dá)穩(wěn)態(tài)后與穩(wěn)態(tài)下的米氮平（30mg/天）合用，米氮平曲線下面積(AUC)增加超過50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)特征。當(dāng)開始合用西咪替丁時(shí)，米氮平可能需要減量，當(dāng)停用西咪替丁時(shí)則應(yīng)增加米氮平劑量。

健康男性白種人中(n=24)合用強(qiáng)CYP3A4抑制劑酮康唑（200mg，2次/天，連續(xù)6.5天），可使單劑量30mg米氮平的血漿峰濃度和AUC分別升高約40%和50%。

氨基轉(zhuǎn)移酶升高：在美國進(jìn)行的短期對(duì)照試驗(yàn)，2.0%接受本品治療的患者(8/424)觀察到臨床顯著的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高（≥3倍正常范圍上限），安慰劑治療患者為0.3%(1/328)，阿米替林治療患者為2.0%(3/181)。這些ALT升高的患者中大多數(shù)沒有出現(xiàn)與肝功能受損有關(guān)的體征或癥狀。一些患者因ALT升高而停藥，另一些患者盡管繼續(xù)本品治療，但肝酶水平恢復(fù)正常。肝功能受損患者應(yīng)慎用本品。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）