鹽酸氯米帕明片，適應(yīng)癥為各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài)：內(nèi)源性、反應(yīng)性、神經(jīng)癥性、器質(zhì)性、隱匿性及更年期性抑郁等等。那么，嗜鉻細(xì)胞瘤患者可以用鹽酸氯米帕明片？

由于老年患者的代謝清除率降低，當(dāng)服用一定劑量的藥物后，氯米帕明的血漿濃度要高于年輕患者。尚不清楚肝臟功能和腎臟功能受損對于氯米帕明藥代動力學(xué)的影響。

鹽酸氯米帕明片在血液中清除的半衰期平均為21小時（范圍：12-36小時），而去甲氯米帕明的平均半衰期為36小時。氯米帕明單次給藥后，約2/3以水溶性結(jié)合物的形式從尿液中排出，約1/3從糞便中排出。從尿液中排出的氯米帕明原型和去甲氯米帕明的量分別占服用劑量的2%和0.5％。

氯米帕明可在2位發(fā)生羥基化，而N-去甲氯米帕明還可以進(jìn)一步去甲基化形成雙去甲氯米帕明。2位及8位羥基化的代謝物主要以葡萄糖醛酸化物的形式從尿液中排出。活性成份（氯米帕明和N-去甲氯米帕明）以形成2位和8位羥基化氯米帕明的方式進(jìn)行清除，此過程是由CYP2D6進(jìn)行催化。

在患有嚴(yán)重肝病和腎上腺髓質(zhì)腫瘤（例如：嗜鉻細(xì)胞瘤）的患者中使用三環(huán)類抗抑郁藥時應(yīng)小心，因?yàn)樵谶@些患者中有可能誘發(fā)高血壓危象。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）