藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,托吡酯片與鋰試劑合并用藥可以嗎?
托吡酯可抑制一些碳酸酐酶同工酶的作用。這一藥理作用比已知的碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺作用弱,并且不是托吡酯抗癲癇作用的主要機制。
由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮?類藥物明顯不同,它可能是調節(jié)苯二氮?不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸(Kainate)激活興奮性氨基酸(谷氨酸)Kainate/AMPA(α-氨基-3-羥基-5-甲基異噁唑-4-丙酸)亞型的作用,但對N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無明顯影響。托吡酯的上述作用在1μM至200μM范圍內與濃度相關,1μM至10μM為產生最小作用的濃度范圍。
托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
托吡酯片與鋰試劑合并用藥:健康志愿者接受鋰試劑合用本品200mg/日試驗時,可測的其體內鋰鹽血漿AUC值下降18%。有雙向情感障礙的患者接受本品200mg/日治療時,其體內鋰鹽的藥代動力學并不受影響;但本品劑量達到600mg/日時,測的鋰鹽的血漿AUC值有26%的升高。所以本品與鋰試劑合用時,應監(jiān)測體內鋰的濃度。
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(實習編輯:李亞君)
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