藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，托吡酯片與鋰試劑合用可以嗎？

托吡酯是一個(gè)由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。在對(duì)體外培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞元進(jìn)行電生理和生化研究中發(fā)現(xiàn)托吡酯的抗癲癇作用有三個(gè)機(jī)制：

1.托吡酯可阻斷神經(jīng)元持續(xù)去極化導(dǎo)致的反復(fù)電位發(fā)放，此作用與使用托吡酯后的時(shí)間密切相關(guān)，表明托吡酯可以阻斷鈉通道；

2.托吡酯可以增加γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受體的頻率，加強(qiáng)氯離子內(nèi)流，表明托吡酯可增強(qiáng)抑制性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用；

3.托吡酯可降低谷氨酸AMPA受體的活性，表明托吡酯可降低興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用。

上述作用不被苯二氮?類拮抗劑氟馬西尼阻斷，托吡酯也不增加通道開放的持續(xù)時(shí)間，因此，托吡酯與苯巴比妥調(diào)節(jié)GABAA受體的方式不同。

鋰試劑：健康志愿者接受鋰試劑合用本品200mg/日試驗(yàn)時(shí)，可測的其體內(nèi)鋰鹽血漿AUC值下降18%。有雙向情感障礙的患者接受本品200mg/日治療時(shí)，其體內(nèi)鋰鹽的藥代動(dòng)力學(xué)并不受影響；但本品劑量達(dá)到600mg/日時(shí)，測的鋰鹽的血漿AUC值有26%的升高。所以本品與鋰試劑合用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測體內(nèi)鋰的濃度。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）