更昔洛韋膠囊用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。那么,更昔洛韋膠囊用于器官移植受者CMV病的預防的劑量是多少的?。?/p>
脈給藥后,更昔洛韋穩(wěn)態(tài)分布容積為0.74±0.15L/kg。口服制劑,未觀察到AUC和用藥者體重(范圍:55至128kg)之間的相關性,不需根據(jù)體重確定口服劑量。在更昔洛韋濃度為0.5至51μg/ml下血漿蛋白結合率為1%至2%。
本品為一種2′—脫氧鳥嘌呤核苷的類似物,可抑制皰疹病毒的復制。其作用機理是:更昔洛韋首先被巨細胞病毒(CMV)編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過細胞激酶進一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細胞內(nèi),三磷酸鹽的水平比非感染細胞中的水平高100倍,提示本品在感染的細胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽,能在CMV感染的細胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。
由于接受本品的患者出現(xiàn)中性粒細胞減少癥、貧血和血小板減少的頻率高,推薦定期進行全血細胞計數(shù)和血小板計數(shù),特別是以往使用更昔洛韋或其他核苷類似物出現(xiàn)白細胞減少或在治療開始時中性粒細胞計數(shù)低于1000個/μl者。腎功能不全患者需密切監(jiān)測血清肌酐的清除率以進行必要的劑量調(diào)整。
更昔洛韋膠囊用于器官移植受者CMV病的預防的劑量:預防劑量為每次1000mg,一天3次,與食物同服。用藥療程根據(jù)免疫抑制時間和程度確定。
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(實習編輯:李建雄)
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