更昔洛韋膠囊用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。2、預防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染。3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。那么,更昔洛韋膠囊用于巨細胞病毒CMV視網(wǎng)膜炎的維持治療的劑量是多少的啊?
本品為一種2′—脫氧鳥嘌呤核苷的類似物,可抑制皰疹病毒的復制。其作用機理是:更昔洛韋首先被巨細胞病毒(CMV)編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過細胞激酶進一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細胞內,三磷酸鹽的水平比非感染細胞中的水平高100倍,提示本品在感染的細胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽,能在CMV感染的細胞內持續(xù)數(shù)天。
靜脈給藥后,更昔洛韋穩(wěn)態(tài)分布容積為0.74±0.15L/kg??诜苿?,未觀察到AUC和用藥者體重(范圍:55至128kg)之間的相關性,不需根據(jù)體重確定口服劑量。在更昔洛韋濃度為0.5至51μg/ml下血漿蛋白結合率為1%至2%。
更昔洛韋在人類用藥的推薦劑量水平可能引起致畸和胚胎毒性。沒有對妊娠婦女的足夠的、良好對照的研究。故僅在充分顯示治療益處超過對胎兒潛在危害的情況下,方可使用本品。對更昔洛韋是否分泌入人類乳汁的情況未知,因此,哺乳期婦女慎用。如哺乳期婦女必須接受本品,則應在治療時停止授乳。
更昔洛韋膠囊用于巨細胞病毒CMV視網(wǎng)膜炎的維持治療的劑量:在誘導治療后,推薦維持量為每次1000mg,一天3次,與食物同服。也可在非睡眠時每次服500mg,每3小時1次,每日6次,與食物同服。維持治療時若CMV視網(wǎng)膜炎有發(fā)展,則應重新進行誘導治療。
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(實習編輯:李建雄)
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