針對(duì)不同的疾病藥物的用量也是不一樣的,那么,更昔洛韋膠囊用在器官移植受者CMV病的預(yù)防用量是多少?
本品為一種2′—脫氧鳥嘌呤核苷的類似物,可抑制皰疹病毒的復(fù)制。其作用機(jī)理是:更昔洛韋首先被巨細(xì)胞病毒(CMV)編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過細(xì)胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細(xì)胞內(nèi),三磷酸鹽的水平比非感染細(xì)胞中的水平高100倍,提示本品在感染的細(xì)胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽,能在CMV感染的細(xì)胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。更昔洛韋的三磷酸鹽能通過以下方式抑制病毒的DNA合成:1)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病毒DNA聚合酶;2)共同進(jìn)入病毒DNA內(nèi),從而導(dǎo)致病毒DNA延長(zhǎng)的終止。臨床已證實(shí),本品對(duì)CMV和單純皰疹病毒(HSV)所致的感染有效。
本品Ames試驗(yàn)結(jié)果陰性。體外試驗(yàn)中,更昔洛韋可增加小鼠淋巴瘤細(xì)胞的突變和人淋巴細(xì)胞DNA的損傷。在小鼠微核試驗(yàn)中,更昔洛韋靜脈注射給藥量相當(dāng)于臨床暴露量的2.8至10倍時(shí),有致裂變作用,但在與臨床暴露量相當(dāng)時(shí)無此作用。
更昔洛韋膠囊用在器官移植受者CMV病的預(yù)防用量:預(yù)防劑量為每次1000mg,一天3次,與食物同服。用藥療程根據(jù)免疫抑制時(shí)間和程度確定。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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