使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,如配配伍禁忌,藥物過量,藥理作用等等,那么,那么, 琥珀酸索利那新片 的藥代動(dòng)力學(xué)如何?
琥珀酸索利那新片的藥代動(dòng)力學(xué):
吸收:口服本品后,索利那新最大血漿濃度(Cmax)在3-8小時(shí)后達(dá)到,Tmax與給藥劑量無關(guān)。在5-40mg劑量之間,Cmax和曲線下面積(AUC)與給藥劑量成比例增加。絕對生物利用度約為90%。進(jìn)食不影響索利那新的Cmax和AUC。
分布:靜脈給藥后索利那新的表觀分布容積大約為600L。索利那新很大程度上與血漿蛋白結(jié)合(98%),主要是α1-酸性糖蛋白。
代謝:索利那新在肝臟中廣泛代謝,主要代謝酶是細(xì)胞色素P4503A4(CYP3A4)。不過也存在另一個(gè)代謝途徑,可幫助索利那新的代謝。索利那新的全身清除率大約是每小時(shí)9.5L,終末半衰期大約是45-68小時(shí)??诜蟪丝蓹z測到索利那新外,還可在血漿中發(fā)現(xiàn)一種有藥理學(xué)活性的代謝物(4R-羥基索利那新)和3種無活性的代謝物(N-葡糖苷酸結(jié)合物,索利那新N-氧化物和4R-羥基索利那新-N-氧化物)。
排泄:單次給藥14C標(biāo)記的索利那新10mg后,26天內(nèi)在尿中檢測到約70%放射性,在糞便中檢測到約23%放射性。在尿中回收的放射性約11%來自未變化的原形藥物,18%為N-氧化代謝物,9%為4R-羥基-N-氧化代謝物,8%為4R-羥基代謝物(活性代謝產(chǎn)物)。
劑量比例:在治療量范圍內(nèi),藥物動(dòng)力學(xué)呈線性。
患者特征
年齡:不需要根據(jù)年齡進(jìn)行劑量調(diào)整。在老年群體進(jìn)行的研究顯示,琥珀酸索利那新(5和10mg每日1次)給藥后,健康老年受試者(年齡55-80歲)索利那新暴露量,以AUC表示,與健康年輕受試者(年齡55歲以下)相似。在老年人群中,表達(dá)為Tmax的平均吸收速度稍慢,終末半衰期長約20%。這些不大的差異被認(rèn)為沒有臨床意義。
兒童和青少年中索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)尚未確立。
性別:索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)不受性別影響。
種族:索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)不受種族影響。
腎功能障礙:索利那新在輕、中度腎功能障礙的患者中的AUC和Cmax與健康志愿者比較無顯著差異。在重度腎功能障礙(肌酐清除率≤30mL/min)的患者,索利那新暴露量與對照組比較顯著增加,表現(xiàn)為Cmax增加約30%,AUC增加100%以上,t1/2增加60%以上。肌酐清除率和索利那新清除率之間可見有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)系。
未研究正在進(jìn)行血液透析的患者中索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)。
肝功能障礙:在中度肝功能障礙(Child-Pugh評分7至9分)患者,Cmax不受影響,AUC增加61%,t1/2增加一倍。未研究重度肝功能障礙患者中索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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