每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么, 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 對于哺乳期可以用嗎?
文拉法辛吸收后在肝臟進(jìn)行首過代謝,主要代謝產(chǎn)物為ODV,同時包括N-去甲基文拉法辛、N,O-去二甲基文拉法辛以及其它少量代謝產(chǎn)物。體外研究顯示ODV是通過CYP2D6酶的代謝產(chǎn)生的,臨床研究也證實(shí)CYP2D6活性低(慢代謝)的患者與具有正常CYP2D6活性者相比具有較高的文拉法辛和較低的ODV藥物濃度。因?yàn)樵贑YP2D6活性不同的2組患者中,其文拉法辛和ODV的總量接近,而且ODV與文拉法辛具有相似的藥理作用和作用強(qiáng)度,故這種代謝能力的不同并無重要的臨床意義。
在服用文拉法辛48小時后約有87%的藥物經(jīng)尿排出體外,其中包括5%的原型藥、29%非結(jié)合的ODV、26%結(jié)合的ODV和27%無活性的代謝產(chǎn)物。因而,文拉法辛及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄。
哺乳婦女:報(bào)告文拉法辛和ODV可由母乳分泌。曾有上市后報(bào)告稱母乳喂養(yǎng)嬰兒易哭、易激惹和睡眠節(jié)律異常。停止母乳喂養(yǎng)后也報(bào)告與文法拉辛停藥后相一致的癥狀。因?yàn)殁Z思?緩釋膠囊對喂養(yǎng)的胎兒有潛在嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能,必須考慮母親用藥的必要性,并在停止哺乳和停藥之間作出選擇。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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