立普妥的主要成分是阿托伐他汀鈣,化學(xué)名稱:EP,-(R’,R’)]-2-(4-氟苯基)一B·6一二羥基一5一(1-甲基乙基)一3-苯基-4-[(苯胺)基關(guān)]-1-氫一吡咯-1-庚酸鈣三水臺物。那么,立普妥與克拉霉素合用會怎樣呢?
立普妥在動物模型中,立普妥通過抑制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平。立普妥是HMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抑制劑。立普妥的作用是將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸,即包括膽固醇在內(nèi)的固醇前體。
立普妥為白色橢圓形薄膜衣片。立普妥用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。立普妥并通過增加肝臟細(xì)胞表面的LDL受體數(shù)以增強(qiáng)低密度脂蛋白的攝取和分解代謝;立普妥也降低低密度脂蛋白生成和低密度脂蛋白顆粒數(shù)。立普妥可以降低某些純合子型家族性高膽固醇血癥(FH)患者的低密度脂蛋白膽固醇水平,立普妥通常其它降脂類藥物對這類患者很少有臨床療效。
立普妥的臨床研究、病理研究和流行病學(xué)研究顯示,立普妥的總膽固醇(TC),立普妥低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B(apoB)血漿水平升高促進(jìn)人動脈粥樣硬化形成,是心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,而高密度脂蛋白膽固醇水平升高則與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)。
立普妥與克拉霉素合用:與立普妥單獨(dú)用藥比較,立普妥80mg與克拉霉素(500mg,每日二次)聯(lián)合用藥時(shí)阿托伐他汀AUC顯著增加。因此應(yīng)用克拉霉素的患者,立普妥用量]20mg時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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